問右優勢型冠狀動脈,左右冠狀動脈起源及走行
2020-03-27 2304次
病情描述:
右優勢型冠狀動脈,左右冠狀動脈起源及走行正常,開口未見明顯狹窄。左冠主干見鈣化性斑塊,局部管腔略窄;前降支近段見鈣化性斑塊,局部管腔可見重度狹窄;旋支中段見鈣化性斑塊,管腔可見輕度狹容;右冠主干近段見鈣化性斑塊,管腔可見輕度狹窄;后降支近段見小鈣化性斑塊,管腔未見狹窄;第一對角支未見明顯斑塊形成,管腔未見狹窄
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈手術冠狀動脈旁路移植術即冠狀動脈搭橋術,簡稱冠脈搭橋術,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。冠狀動脈旁路移植術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈,以改善心肌血供,緩解心絞痛,提高生活質量和減少冠心病死亡風險的手術。其方法為用移植的血管即橋,血管常為大隱靜脈及內動脈,也有用橈動脈,網膜動脈和其他肢體動靜脈在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻,建立一條血管通道,使心臟搏出的血從主動脈所架的血管橋繞過,冠狀動脈病變部位流向冠狀動脈狹窄或梗阻處的遠端。語音時長 1:33”
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