問慢性硬腦膜下血腫如何預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)
2020-05-17 1427次
病情描述：
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7809次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10197次
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慢性硬腦膜下血腫術(shù)后如何康復(fù)慢性硬腦膜下血腫多見于老年人，一般考慮和外傷有一定的關(guān)系。毛細血管破裂出血，積存于硬腦膜下腔，形成血腫。慢性硬腦膜下血腫如果血腫量較大，要考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法是血腫腔鉆孔引流手術(shù)。術(shù)后要注意，由于慢性硬腦膜下血腫術(shù)后往往會出現(xiàn)積液，可以給予立普妥20毫克口服，每天一次，預(yù)防血腫復(fù)發(fā)。平時可以多做憋氣、吹氣球的運動，促進腦組織復(fù)張。平時要調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，減輕思想壓力，按時作息，多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:36”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-26 3241次
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慢性硬腦膜下血腫術(shù)后護理慢性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，這種出血位于硬腦膜以下，腦組織的表面，血腫出血持續(xù)三周以上稱為慢性。那么手術(shù)一般是一種微創(chuàng)手術(shù)，鉆孔手術(shù)，就是將頭皮切一個直徑約三厘米的直切口，然后顱骨鉆孔，然后在爐腔內(nèi)部置入一根引流管，引流管將血腫引流出來。?在術(shù)后引流管一般要帶24小時或者是48小時，根據(jù)引流的量來決定，假如引流比較通暢，可能在24小時將其撥出。護理的過程中，要嚴格注意引流管不要拽掉，就是說患者可能會出現(xiàn)翻身或者是躁動，自己將引流管拔出，這是嚴禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防這種出來的血再次逆流到顱內(nèi)，再次形成感染。那么患者早期是臥床的，要注意肢體的活動，還有通便，以防下肢血栓形成，還有便秘，那么引起高度高血壓，高顱壓，導(dǎo)致顱腔內(nèi)部在此出血，還有傷口要保持清潔干燥，避免濕潤，避免大汗淋漓，那么容易顱內(nèi)感染。語音時長 1:27”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-03-01 2662次
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慢性硬腦膜下血腫術(shù)后飲食慢性硬腦膜下血腫是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，在做完手術(shù)后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因為這些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進創(chuàng)傷恢復(fù)，也能夠起到保護腦血管，預(yù)防血管再次出血的作用，所以能夠減少復(fù)發(fā)的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時注意飲
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-07 2846次
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慢性硬腦膜下血腫如何診斷?慢性硬腦膜下血腫是指頭外傷之后三周以上開始出現(xiàn)癥狀，血腫位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間具有包膜，好發(fā)于小兒和老年人，占顱內(nèi)血腫10%。診斷要點：第一是慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙和精神癥狀，多數(shù)患者有頭痛乏力智力下降，輕偏癱以及眼底水腫，偶有癲癇和卒中樣發(fā)作的。第二是老年人則以癡呆精神異常和錐體束征陽性為
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 173次
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腦硬膜下血腫術(shù)反復(fù)發(fā)燒抗生素靜脈點滴
童一舟
副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院
2020-04-13 1700次
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慢性硬膜下血腫手術(shù)后可以吃參松養(yǎng)心膠囊嗎可以的
陳立寬
主任醫(yī)師保山市中醫(yī)醫(yī)院、保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校直屬附屬醫(yī)院
2021-02-10 1301次
