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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7809次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10197次

• 慢性硬腦膜下血腫術后護理
  慢性硬腦膜下血腫是顱內出血的一種形態，這種出血位于硬腦膜以下，腦組織的表面，血腫出血持續三周以上稱為慢性。那么手術一般是一種微創手術，鉆孔手術，就是將頭皮切一個直徑約三厘米的直切口，然后顱骨鉆孔，然后在爐腔內部置入一根引流管，引流管將血腫引流出來。?在術后引流管一般要帶24小時或者是48小時，根據引流的量來決定，假如引流比較通暢，可能在24小時將其撥出。護理的過程中，要嚴格注意引流管不要拽掉，就是說患者可能會出現翻身或者是躁動，自己將引流管拔出，這是嚴禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防這種出來的血再次逆流到顱內，再次形成感染。那么患者早期是臥床的，要注意肢體的活動，還有通便，以防下肢血栓形成，還有便秘，那么引起高度高血壓，高顱壓，導致顱腔內部在此出血，還有傷口要保持清潔干燥，避免濕潤，避免大汗淋漓，那么容易顱內感染。
  語音時長 1:27”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-03-01 2662次

• 慢性硬腦膜下血腫術后飲食
  慢性硬腦膜下血腫手術，大多數是采取微創的手術，就是在顱骨的額部或者是頂部做一個三公分長的直切口，將頭皮鉗開，將顱骨打一個孔，把硬膜打開置入一根引流管，將血腫引流出來，這種手術一般損傷較小，患者術后反應相對也較少，可以進行局麻或者是全麻的手術方式，如果是全麻患者下來以后，會有消化道的癥狀，會出現惡心，甚至是嘔吐的情況。這種情況下給予少量的流質飲食，比較軟的，比如說米粥、米油等情況，如果在后期患者基本情況恢復良好，頭痛癥狀明顯緩解，飲食可以正常飲食。給予些膳食纖維，易于排便易消化，易吸收不上火的一些食物都是可以，建議清淡飲食，低糖、低脂、低鹽等。
  語音時長 1:14”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-21 1955次

• 硬腦膜下血腫怎樣康復
  硬膜下血腫，不管是在手術之后，還是在保守治療之后，往往是會形成各種各樣的后遺癥，有些病人是覺得，自己無法回到正常的生活，有些會出現失用，失語，有些會有明顯情緒焦慮，那么有些病人還會出現記憶力和智能的受損，甚至不能保持正常的生活起居狀態。盡量的滿足合理要求，讓情緒逐漸的趨于穩定。可以做一些細致的工作，讓逐漸的恢復正常，回到正常的生活。有些病人表達困難，所以說需要仔細的觀察其病情變化，盡量學會回到正常的生活，要保持正常的生活起居，飲食和睡眠的，規律性，逐漸培養良好的生活習慣，對于有精神癥狀的病人，應該避免激發精神癥狀的各種因素，另外，需要給予充足的營養和水分。
  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-12-12 1904次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  慢性硬腦膜下血腫常見于年齡大的患者，部分患者并無外傷史，治療上包括： 1，預防癲癇治療； 2，有凝血功能障礙的糾正凝血功能障礙； 3，對于有神經功能障礙或者精神癥狀的頭顱ct、MRI提前血腫厚度大于1cm的患者，建議手術治療，常進行慢性硬膜下血腫鉆孔引流術。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-15 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫術后飲食
  慢性硬腦膜下血腫是容易出現復發的，在做完手術后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因為這些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進創傷恢復，也能夠起到保護腦血管，預防血管再次出血的作用，所以能夠減少復發的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時注意飲
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-07 2846次

• 慢性硬腦膜下血腫如何診斷
  ?慢性硬腦膜下血腫是指頭外傷之后三周以上開始出現癥狀，血腫位于硬腦膜和蛛網膜之間具有包膜，好發于小兒和老年人，占顱內血腫10%。診斷要點：第一是慢性顱內壓增高，神經功能障礙和精神癥狀，多數患者有頭痛乏力智力下降，輕偏癱以及眼底水腫，偶有癲癇和卒中樣發作的。第二是老年人則以癡呆精神異常和錐體束征陽性為
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 173次