慢性硬腦膜下血腫如何診斷

?慢性硬腦膜下血腫是指頭外傷之后三周以上開始出現癥狀,血腫位于硬腦膜和蛛網膜之間具有包膜,好發于小兒和老年人,占顱內血腫10%。診斷要點:

第一是慢性顱內壓增高,神經功能障礙和精神癥狀,多數患者有頭痛乏力智力下降,輕偏癱以及眼底水腫,偶有癲癇和卒中樣發作的。

第二是老年人則以癡呆精神異常和錐體束征陽性為多,容易和顱內腫瘤或者是正常顱內壓腦積水相混淆。

第三是小孩患者常有嗜睡頭顱增大,頂骨膨隆囪門突出,抽搐痙攣以及視網膜出血等特點,似腦積水。

第四是ct檢查如果發現顱骨內板下的密度的新月影半月型和雙凸鏡型的影像,有助于確診,少數也可以呈現高密度,等密度或混雜密度與血腫腔內的凝血機制和病程有關系,可以見到腦萎縮以及包膜增厚和鈣化等等。

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