問(wèn)雙側(cè)額顳頂硬膜下積液引流術(shù)

2020-07-09 1671次

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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說(shuō)腦實(shí)質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，我們?cè)谂R床上重點(diǎn)，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對(duì)于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過(guò)，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因?yàn)榍谐[瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對(duì)于這種硬膜下積液，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25252次

• 腦脊液引流術(shù)危險(xiǎn)嗎

  看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險(xiǎn)幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時(shí)候，你引流就會(huì)引起，可能會(huì)引起腦疝。在腦室引流的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，或造成哪個(gè)血管的破壞，這種情況下危險(xiǎn)性，如果在專(zhuān)業(yè)的大夫當(dāng)中處理，恐怕還是比較小的。

  

  01:01
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4760次

• 左側(cè)額顳部硬膜下積液怎么回事
  人的腦表層有三層被膜，由外向內(nèi)的依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。這三層膜對(duì)腦起著支持的作用，另外腦脊液由腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，分布與腦室和蛛網(wǎng)膜下隙，對(duì)腦具有營(yíng)養(yǎng)、緩沖減震、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓和保護(hù)作用。硬膜下積液是由于腦脊液進(jìn)入硬膜下腔而形成。另外大部分患者在合并腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其以額顳葉挫傷較為多見(jiàn)，另外積液部位多在目上額顳區(qū)或者是波及鄰近部位，多發(fā)生受力的對(duì)沖部位。發(fā)生于目下的患者是比較少見(jiàn)的。當(dāng)然，原發(fā)性的顱腦損傷較輕，稍后可無(wú)或者是僅有一些短暫的意識(shí)障礙，隨著積液增多而出現(xiàn)昏迷或者意識(shí)障礙加深，因此患者應(yīng)該及時(shí)接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-19 8685次

• 硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)怎么做
  硬膜下血腫大多數(shù)是因?yàn)橥鈧脑颍?dāng)然也有一些自發(fā)的原因形成硬膜下的積血，積血較多，占位效應(yīng)明顯，就要考慮手術(shù)治療，如果是在亞急性或者是慢性期，已經(jīng)凝固的血凝塊，經(jīng)過(guò)液化形成液態(tài)，可以考慮鉆孔引流手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)，患者一般取平臥位，頭偏向一側(cè)，應(yīng)用局麻的方式。當(dāng)然，如果是一些躁動(dòng)患者或者精神出現(xiàn)異常的患者或者是老年患者，不是特別配合，可以適當(dāng)給一點(diǎn)靜脈麻醉藥，就是基礎(chǔ)麻醉加局麻，甚至是用全麻的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉。患者取頭偏向一側(cè)，在一側(cè)的頭頂部位，一般是在頂結(jié)節(jié)或者是額部稍微靠后的位置，取一長(zhǎng)約三公分的直切口，將頭皮撐開(kāi)，撐開(kāi)以后在顱骨板上用電鉆，我們稱(chēng)為骨位動(dòng)力系統(tǒng)，顱骨動(dòng)力系統(tǒng)。將顱骨打孔，打孔以后將硬膜剪開(kāi)，剪開(kāi)以后在硬膜以下置入一到兩根引流管，將管子留置于顱腔內(nèi)部，縫合頭皮，接外接引流袋，然后根據(jù)顱腔內(nèi)部的壓力將液態(tài)的死血，就是這種血可能存的時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至像黑醬油一樣的顏色，經(jīng)過(guò)顱腔內(nèi)部的壓力給擠出來(lái)，然后定期復(fù)查頭顱CT，必要的時(shí)候適時(shí)拔管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-24 12676次

• 右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫
  右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫考慮與高血壓、高脂血癥有關(guān)，可以通過(guò)口服藥物治療。1、高血壓：高血壓能是遺傳因素引起的，也有可能是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的，或者是內(nèi)分泌疾病的原因，而且患有睡眠呼吸暫停綜合征也有可能會(huì)造成高血壓，會(huì)出現(xiàn)心悸、頭痛、疲倦、心律失常等，并且還有可能會(huì)引起右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫，可以在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-15 1758次

• 右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫
  右側(cè)額顳頂枕部硬膜下血腫，一種常見(jiàn)的顱內(nèi)出血情況，通常由于外傷、高血壓、高脂血癥等多種因素導(dǎo)致。該病癥對(duì)患者的大腦功能可產(chǎn)生嚴(yán)重影響，需及時(shí)診治。外傷是導(dǎo)致硬膜下血腫的主要原因之一，如車(chē)禍、摔倒等意外傷害，可能造成顱內(nèi)血管破裂，血液積聚形成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 雙側(cè)額顳部頂部硬膜下積液
  有什么癥狀呢？
  李?lèi)?/span> 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-02 2305次

• 額、顳腦回發(fā)育不全伴雙側(cè)額顳部硬膜下積液
  你好，體檢都正常的話(huà)定期復(fù)查吧
  吳佳樂(lè) 主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院

  2020-11-12 900次