問(wèn)左側(cè)額葉及顳葉皮層下白質(zhì)區(qū)脫髓鞘改變部分

2020-12-11 1370次

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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6247次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8280次

• 白質(zhì)脫髓鞘改變
  脫髓鞘病一般先損害腦白質(zhì)的植物神經(jīng)導(dǎo)致小的癥狀發(fā)生，發(fā)展嚴(yán)重和遲發(fā)病早變形病灶硬化后也稱多發(fā)性硬化，發(fā)生下腦部稱脫髓鞘腦病，脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)周神經(jīng)，并使植物調(diào)節(jié)紊亂，不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情，多為繼發(fā)和復(fù)發(fā)性神經(jīng)損害。發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，導(dǎo)致神經(jīng)功能損害，危機(jī)生命并會(huì)累贅灰質(zhì)導(dǎo)致肢體功能不同程度的障礙，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致，早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療但療效難以控制，由于本病導(dǎo)致髓鞘脫實(shí)質(zhì)神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致免疫極度低下，偶與病情感染，病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 8582次

• 雙側(cè)額葉白質(zhì)脫髓鞘
  雙側(cè)額葉白質(zhì)脫髓鞘屬于腦白質(zhì)脫髓鞘的一種臨床病變，引起腦白質(zhì)脫髓鞘的原因是比較多的，比如常見(jiàn)的動(dòng)脈硬化，多數(shù)見(jiàn)于老年人，它是神經(jīng)系統(tǒng)的一種退行性的病變。還有的可能是中毒比如養(yǎng)花的中毒、汞中毒。還可能是因?yàn)楦腥荆《镜母腥荆贿€有外傷以及腦血管的疾病，比如腦梗塞、腦出血、腦動(dòng)脈硬化引起的相應(yīng)部位的供血不好以后出現(xiàn)白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的白質(zhì)脫髓鞘。對(duì)于這一類病無(wú)論是什么原因引起的，要看有沒(méi)有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，比如肢體活動(dòng)的無(wú)力或者癱瘓，視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)是否正常。要看有沒(méi)有精神上癥狀，比如哭、笑、記憶力下降、性功能障礙等與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的癥狀。如果沒(méi)有癥狀，這一類人是可以動(dòng)態(tài)觀察的，如果有相應(yīng)的癥狀的時(shí)候要給予具體的治療，治療的目的就是緩解病情、控制病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以給予有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用的比如葉酸、維生素B12進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2018-12-07 16184次

• 雙側(cè)額葉皮層下腦白質(zhì)脫髓鞘改變能染頭發(fā)嗎
  雙側(cè)額葉皮層下腦白質(zhì)脫髓鞘改變患者一般情況下能染頭發(fā)。雙側(cè)額葉皮層下腦白質(zhì)脫髓鞘改變一般是指脫髓鞘病變發(fā)生在雙側(cè)額葉，病變局限在額葉，并沒(méi)有波及整個(gè)大腦，病情屬于比較局限性的，不是特別的嚴(yán)重，不會(huì)對(duì)生命造成威脅。患者一般情況下能夠染頭發(fā)，不會(huì)導(dǎo)致病情加重。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 61次

• 輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變
  輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂，不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變，出現(xiàn)這種情況，建議進(jìn)一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個(gè)可以根據(jù)病情的口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)維生素b12和葉酸片等藥物來(lái)進(jìn)行初步治療。平時(shí)就是注意，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 350次

• 左額葉皮層下白質(zhì)內(nèi)點(diǎn)狀脫髓鞘
  主要損害大腦白紙的神經(jīng)
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-04-17 1500次

• 高血壓患者左側(cè)額葉皮層下脫髓鞘灶
  陳舊性的缺血灶病灶
  徐虹 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-09-05 1001次