問(wèn)腕管綜合征能吃布洛芬膠囊嗎
2020-03-12 1101次
病情描述:
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指,還有無(wú)名指的一半,我們稱之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng),包括大魚(yú)際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng),通過(guò)腕管通道的過(guò)程中,正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說(shuō)用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話,好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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腕管綜合征癥狀腕管綜合征作為一種常見(jiàn)的疾病,它主要是指在手腕,掌側(cè)有一個(gè)神經(jīng)叫做正中神經(jīng),在正中神經(jīng)受卡壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的一組臨床綜合征叫做腕管綜合征,他主要的癥狀了包括以下幾個(gè)方面:第一、手指的疼痛,手指疼痛通常表現(xiàn)為橈側(cè),大拇指,食指和中指的呈過(guò)電樣掌側(cè)疼痛或者麻木。第二、區(qū)外活動(dòng)受限,患者在長(zhǎng)期屈腕的時(shí)候會(huì)加重手指的麻木,患者無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間的屈腕活動(dòng)。第三、就會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮,我們可以診斷為腕管綜合征,腕管綜合征初期我們可以考慮口服藥物治療,減輕患者的腕部屈腕外活動(dòng),如果是說(shuō)患者的癥狀繼續(xù)加重,持續(xù)三到六個(gè)月,仍然沒(méi)有緩解,我們就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腕管綜合征嚴(yán)重嗎腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓,而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征,是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見(jiàn)的一種。臨床表現(xiàn):病人首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木和疼痛,持物無(wú)力,以中指為甚,夜間或早晨癥狀最重,體檢發(fā)現(xiàn)拇指食指中指有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,魚(yú)際肌萎縮,拇指對(duì)掌無(wú)力。一旦腕管綜合征確診,首選便是非手術(shù)治療,腕關(guān)節(jié)中立位肢具固定,可以緩解甚至消除癥狀,使用方法為先行支具全天固定3-4周,然后保持夜間固定至癥狀消失。非類固醇類抗炎藥,對(duì)許多病例有治療作用,即使局部沒(méi)有炎性表現(xiàn)也應(yīng)使用。腕管綜合癥的預(yù)后存在以下五個(gè)危險(xiǎn)因素:1.年齡大于五十歲;2.出現(xiàn)癥狀十個(gè)月以上;3.正中神經(jīng)手部支配區(qū)的持續(xù)麻木;4.伴有扳機(jī)指;5.屈腕試驗(yàn)少于三十秒。以上五個(gè)因素,如果存在因素較多,一般愈后不佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者,特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒(méi)有明顯的,正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動(dòng),最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月,給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng),創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用,非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)促進(jìn)腕
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腕管綜合征呢是最常見(jiàn)的周圍神經(jīng)卡壓性疾患,也是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多,包括支具制動(dòng)和皮質(zhì)類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀,則要考慮手術(shù)治療。
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肘管綜合征具體什么時(shí)候開(kāi)始的