問膽總管結石怎么治療最好
2020-12-25 1630次
病情描述：
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
01:21
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 3574次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 21014次
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膽總管結石怎么治療膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎時也可以有比較明顯的三聯征表現，比如說腹痛、寒戰，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，加強營養，還有補充維生素；另外可以應用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應用手術治療。手術的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法，也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石，反復結石刺激感染需要警惕有發生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。語音時長 1:42”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-03 3951次
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膽總管結石治療膽總管結石一般通過影像學檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發現結石，并且明確結石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發現膽管擴張，像ct、核磁都是結石的部位無損傷的檢查方法，觀察結石不一定滿意，但是被發現難管梗阻的部位也是需要在術前完善檢查做的，但總管結石的治療主要包括非手術治療和手術治療，非手術治療一般可以作為手術前的準備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養支持，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結石可能伴有肝功能異常，還需要應用保肝治療，應該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術，手術包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術，語音時長 1:35”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-05 3884次
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膽總管擴張怎么治療膽總管擴張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內鏡治療及手術治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-12-18 0次
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膽總管擴張怎么治療膽總管擴張可以通過藥物治療或者是手術治療，需結合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴張有可能會導致患者出現腹部疼痛，用手去觸摸時腹部有包塊，有時還伴有黃疸或者是身體發熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時的進行治療，避免病情加重，可以通過服用藥物來進行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-23 1096次
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治療膽總管結石最好的辦法是什么手術
賴建林
主治醫師福建省立醫院
2020-08-14 1400次
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膽總管結石怎么治，72歲嗯
郭應龍
副主任醫師山東醫學高等專科學院附屬醫院
2020-04-09 1900次
