問急性脾栓塞
2020-03-28 1549次
病情描述：
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急性下肢動脈栓塞今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。
03:32
李春民
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-16 12233次
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2374次
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脾動脈栓塞和脾切除哪個好脾動脈栓塞和脾切除術都是臨床上用于治療脾功能亢進、門靜脈高壓癥以及食管胃靜脈曲張的手段。很難簡單的說孰優孰劣，而是各有優缺點，應針對個體病例具體情況具體分析。兩者相比，脾動脈栓塞術具有創傷小和保留部分脾臟功能的優點，但也有栓塞不完全不能解決問題或需要多次栓塞，而過多栓塞又會造成嚴重的并發癥的缺點。脾切除術則比較安全、徹底，在解決脾功能亢進、食管胃靜脈曲張等方面有優勢，但存在創傷大，不利于將來行肝移植術的缺點。在臨床實際工作中，要根據肝硬化的程度及患者個體差異，決定哪種治療方法更合適。語音時長 1:01”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-06 13401次
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脾動脈栓塞術的特點脾動脈栓塞術最早出現于二十世紀七十年代，由于肝硬化合并脾功能亢進，接受治療的患者術后脾臟縮小，外周血象迅速改善，但限于當時技術的局限性和術后處理的經驗不足，全脾臟栓塞術后發生脾膿腫、急性胰腺炎、全身感染等嚴重并發癥的發生率較高。隨后經過改良，開始選用選擇性部分脾動脈栓塞術治療脾功能亢進，術后嚴重并發癥的發生率降低，術后保留了部分脾臟功能，大大改善了脾栓塞術的安全性和有效性。目前選擇脾動脈栓塞術，已經成為一種安全有效地介入診療技術，在臨床上應用于無急診手術指征的脾臟損傷、門靜脈高壓癥、脾動脈瘤、脾臟腫瘤、外科術前栓塞，某些血液性疾病等多種疾病的治療。語音時長 1:06”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-01 7358次
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命?；颊咴诨疾『髸霈F呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-20 5488次
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脾靜脈栓塞是什么意思脾靜脈栓塞通常是脾靜脈中有血栓形成或者脾靜脈受到外源性壓迫，導致脾靜脈管腔部分或完全梗阻的意思。脾靜脈栓塞引起的原因比較多，可能是不良的飲食習慣、炎癥反復刺激、脾囊腫等原因導致的。不良的飲食習慣容易導致靜脈中脂質類物質增多，這些物質沉積在血管壁上，容易形成血栓。如果脾靜脈出現了炎癥，也會導致血流速度
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-10-17 0次
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脾栓塞后有什么癥狀脾栓塞后最常見的癥狀是腹水，反復性左側胸腔積液、左下肺炎、肺不張，嚴重者會造成肝功能損害，比如轉氨酶的升高、膽紅素的升高、消化道的癥狀，其次也會造成出血或血腫。 典型的癥狀表現為發熱、腹痛、惡心、嘔吐、麻痹等情況。在平時建議采取藥物進行緩解，一般中藥的效果是比較好的，能夠很好的調理身體，在平時也要記住不吃辛辣刺激的食物，也可以多去醫院進行檢查，重要的是防止再一次的栓塞。
陳立權
主治醫師六安市人民醫院
2020-04-04 2600次
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來自脾靜脈的栓子會栓塞在就近栓塞，肝，心臟，肺這是比較嚴重的
韓鵬飛
主治醫師濰坊市婦幼保健院
2020-03-25 2500次
