問輕微咳嗽，胸悶，頭暈是新冠肺炎嗎
2020-06-12 962次
病情描述：
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答咨詢實錄
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51241次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12452次
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新冠型肺炎咳嗽特點新型冠狀病毒肺炎咳嗽的特點是在早期的時候以干咳為主，病情不嚴重的患者只是會出現(xiàn)輕微的干咳，對癥治療之后一般可以康復(fù)。但是病情嚴重的患者咳嗽的就會頻繁而且劇烈，而且在病情的發(fā)展過程中還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，表現(xiàn)出有胸腔疼痛，呼吸困難這一類的癥狀，病情進展還會合并一些并發(fā)癥，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，甚至病情特別嚴重的會表現(xiàn)呼吸衰竭影響到生命，但是大部分患者經(jīng)過對癥治療之后，病情不會發(fā)展特別嚴重，是可以康復(fù)的。語音時長 01:09”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-28 2501次
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新冠病毒肺炎咳嗽特點新型冠狀病毒感染咳嗽是非常典型的癥狀，以干咳為主。所謂的干咳也就是咳嗽時沒有痰液排出，往往咳嗽的聲音是比較清脆的。當(dāng)然，新型冠狀病毒感染后，隨著病情的逐漸演變，后期咳嗽可能會出現(xiàn)咳痰等臨床現(xiàn)象也說不定。具體新型冠狀病毒感染咳嗽是以什么樣的特點出現(xiàn)，早期以干咳為主，后期可能會出現(xiàn)有痰的現(xiàn)象。因此針對新型冠狀病毒所出現(xiàn)的臨床癥狀，治療首先需要隔離治療，然后再根據(jù)肺炎患者所出現(xiàn)的咳嗽特點，然后再給予相應(yīng)的藥物來對癥處理。比如患者如果咳嗽有痰，可能后期就需要相應(yīng)的給予一些止咳化痰藥物來對癥處理。語音時長 01:20”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-02-26 5001次
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胸悶胸痛是新冠肺炎嗎如果患者沒有與新冠肺炎病人接觸過，那么出現(xiàn)胸悶胸痛是新冠肺炎的可能性不大。出現(xiàn)胸悶胸痛最常見的疾病是冠心病。胸悶胸痛的患者應(yīng)及早到醫(yī)院進行就診。如果確診為冠心病，積極進行治療，必要時行支架植入術(shù)。建議在治療期間，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，戒
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-14 0次
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輕微干咳是新冠肺炎嗎輕微干咳有可能是新冠肺炎，也有可能不是，雖然干咳是新冠肺炎的常見臨床表現(xiàn)，但肺部腫瘤、支氣管炎、肺心病等也可導(dǎo)致輕微干咳。患者需及時到醫(yī)院完善血常規(guī)、胸片、核酸檢測等才能確診，如確診，患者應(yīng)積極隔離治療。治療期間，患者應(yīng)多飲水，戒煙、戒酒，
楊書文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-29 0次
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輕微咳嗽是新冠肺炎嗎有沒有接觸史，監(jiān)測體溫
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-01 1700次
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胸悶咳嗽喘是新冠肺炎嗎不一定
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-03 1101次
