問糖尿病腎病4期到5期的時間控制好
2020-04-05 1638次
病情描述：
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糖尿病腎病分期標準5期糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個時期，第一個時期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個腎臟增大，濾過率增高；第二個是濾過率正常；第三會出現微量的蛋白尿；第四期會出現大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎上出現了一個腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關糖尿病以及糖尿病腎病的醫生，大家坐下來進行一個討論，認為糖尿病腎病的分期還是統一到一個標準為好。那就是采用了2012年國際上比較標準的KDOQI指南，給我們一個建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個分期按照什么呢，按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據MDRD公式，計算出來的EGL法來分期。
01:41
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 106861次
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糖尿病腎病4期嚴重嗎糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時候病人表現就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現為腎病綜合征，高度的水腫。這時候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴重的。而且糖尿病腎病第四期的時候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預防、早治療。糖尿病腎病四期的時候，療效確實不是說盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預防，爭取在糖尿病腎病的早期從源頭來切斷它。
01:25
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 6066次
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糖尿病腎病4期與5期糖尿病腎病四期，腎小球基底膜增厚及系膜區擴大更為廣泛，多數腎小球閉鎖，腎小球濾過率下降，此期臨床上出現典型的腎病表現。血壓升高、輕度水腫、尿蛋白排出量增加、β2微球蛋白增加、尿常規化驗尿蛋白定性陽性，本期特點是持續蛋白尿腎小球濾過率下降、高血壓、水腫。五期又稱為尿毒癥期，多在糖尿病病程20-25年的最后2-3年開始，腎小球濾過率自出現尿蛋白開始，大約平均每月可下降1%，常在6-7年后進入該區。此期臨床上可表現為高血壓、水腫、血尿素氮及血肌酐升高、貧血、酸中毒及電解質紊亂等，因腎小球硬化、閉鎖，尿蛋白可減少，又由于腎糖閾升高，雖血糖高，但尿糖減少，病人最后多死于腎衰竭。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-03 5342次
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糖尿病腎病4期癥狀在臨床上糖尿病腎病四期，是顯性糖尿病腎病，患病高峰在病程十五到二十年左右，約有20%-40%的一型糖尿病進入此期，以蛋白尿為特征。患者此時為非選擇性蛋白尿，腎小球濾過率開始進行性下降，腎小球基底膜明顯增厚，系膜基質明顯增多，荒廢小球占三分之一左右。但大多數患者肌酐上正常，可以伴有高血壓、水腫，甚至可能會出現腎病綜合征樣表現。糖尿病腎病水腫多較嚴重，對利尿劑反應較差，其原因除了低血漿白蛋白，血漿膠體滲透壓下降之外，其水鈉潴留較其他原因的腎病綜合征更加嚴重。晚期糖尿病腎病常會并發冠心病，腦血管病，外周血管病變以及高脂血癥等，這些并發癥的存在，不僅導致此期患者死亡率高，而且也給進入終末期腎病的患者替代治療帶來了困難。語音時長 1:35”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-18 6896次
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糖尿病腎病分期ga期根據糖尿病病人腎功能和結構病變的演進及臨床表現將糖尿病分為5期。1期，腎小球高濾過和腎臟肥大期，這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解。2期，正常白蛋白尿期，這期尿白蛋白排泄率正常，GBM增厚和系膜基質增加，GFR多高于正常，并與血糖水平一致，病人的血壓多數正常。3
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 518次
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糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期，出現大量蛋白尿，達到腎綜范圍程度，并出現相應的癥狀，腎功能持續減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時合并糖尿病其他微血管并發癥，如視網膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 210次
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糖尿病腎病4期怎么治療這種情況那比較嚴重，那如果有一些重癥就需要做透析了。
李穎
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-04-09 1100次
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糖尿病腎病肌酐多少呢
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-12-17 1302次
