問1.患者,女性,36歲。不明原因發熱兩周
2020-04-03 2560次
病情描述:
1.患者,女性,36歲。不明原因發熱兩周,以發熱待查入院。查體:體溫38.5℃,心率80次/分,血壓120/80mmHg。精神略差,面色潮紅,一般狀況可。心肺檢查無異常。皮膚、口腔未見破損。血常規檢查:WBC21×109/L,中性粒細胞>90%,X線檢查肺部未見異常。入院后給予支持治療及抗生素治療,但患者仍持續發熱,體溫38.5~39.5℃。一周后查體發現,患者右腎區有輕微叩痛。超聲檢查,可見右
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36周早產兒有哪些缺陷36周的早產兒,實際上已經非常接近于足月兒了,總體而言的話,絕大部分像這種36周的早產兒沒有很多的缺陷。當然我們要排除一些遺傳,或者其他因素引起的這種早產,這種情況下足月兒也存在。所以36周的早產兒,也會跟足月兒也差不多,在這種遺傳,包括染色體各個方面的風險,也差不多。所以總體而言,36周左右的早產兒并不會有特別多的一些缺陷,或者特別多的一些后遺癥,基本上已經非常接近于我們足月的小朋友。01:03
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36周早產兒黃疸高怎么辦對于新生兒來說,無論是早產兒還是足月兒,如果黃疸有明顯的增高,已經確認病理性黃疸的話,都應該做積極的處理。對于早產兒來說,因為他的血腦屏障,發育相對不健全,而且往往可能會有一些其他的相關疾病伴隨,比如說孩子可能容易發生感染,或者孩子有代謝性酸中毒等等,或者會有低蛋白血癥,都更容易使孩子發生膽紅素腦病,也就是核黃疸。所以對于早產兒來說,相對于足月兒,我們對早產兒的黃疸相對來說處理更積極,也就是說可能在孩子膽紅素水平,相對來說還比較低的時候,我們就可能已經在做積極的退黃治療了。所以對于36周的早產兒來說,對黃疸的處理,第一、退黃還是要積極地做藍光照射。第二、要更積極地去確認,引起黃疸的誘因,糾正誘因之后才能徹底退黃。01:13
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不明原因發熱在臨床上,經常被醫生診斷發熱原因不明,或原因不明的發熱。那么,不明原因的發熱是指體溫超過38攝氏度,時間超過三周,經過門診診治一周,或入院檢查三天,仍然沒有明確原因的發熱。目前,發熱原因待查的病因主要還是感染性疾病,其次為風濕免疫性疾病、腫瘤性疾病,其它的原因包括內分泌代謝因素、藥物等,10%左右的病因尚無法明確。語音時長 1:06”
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不明原因發熱不明原因發熱我們又稱之為發熱待查,一般是經常規檢查和治療以后體溫仍然不能夠恢復正常一段診斷不能夠明確,是目前臨床上經常遇到的難題。對于種情況發生的病因考慮跟感染因素有關系,包括細菌、真菌、病毒、結合、支原體、立克次體感染。再就是非感染性發熱,包括無菌性壞死組織吸收熱,血液病、腫瘤性疾病、變態反應和結締組織疾病、內分泌性發熱、中樞性發熱、藥物熱等。還有就是對于這種情況的診斷,一般情況下指的是病程超過兩周,體溫多次在37度五以上,經過完整病史詢問體格檢查仍然不能夠做出明確的診斷。對于這種情況往往是由潛在的原因,但是沒有找到,所以很難下結論,對于情況一般都是按發熱待查處理。再就是要考慮到一些比較罕見的疾病,比如結核性疾病,再就是免疫系統疾病,還有就是沒有發現的腫瘤性疾病。語音時長 1:32”
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女孩十歲發熱兩周蒼白出汗女孩十歲發熱兩周蒼白出汗可能與扁桃體發炎或者尿路感染等因素有關系,可以根據具體原因治療。1、扁桃體發炎:如果女孩著涼或者抵抗力下降導致扁桃體發炎,可能會出現反復發熱、面色蒼白等現象,可遵醫囑使用阿莫西林顆粒治療。2、尿路感染:如果女孩尿道沾染細菌導致感染,可能出現發熱、尿痛等現象,可遵醫囑使用消旋山
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