問患兒,男,2周歲,診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液
2020-09-22 1062次
病情描述：
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發(fā)育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液，是另一側(cè)的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現(xiàn)兩倍三倍，甚至?xí)?0倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因?yàn)槲覀兇┮路呗?，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現(xiàn)墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
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蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020-06-10 3561次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多?；颊呱畈槐?，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。
02:14
蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020-06-10 9818次
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睪丸鞘膜積液鑒別診斷主要臨床癥狀為陰囊內(nèi)有囊性腫塊，流量少時沒有特別的不適的，當(dāng)量相對較大時會出現(xiàn)隱痛和睪丸干。嚴(yán)重的情況下它會影響排尿和正常的日常生活，如巨大的睪丸鞘膜積液。新生兒有睪丸鞘膜積液，并且在兩歲前通常自行消失，所以他們不愿意接受治療。如果兩歲以后不消失，可以在四五歲時自行康復(fù)。如果六歲后仍然不好，則可以采取穿刺液，其中大部分不會在吸入后復(fù)發(fā)，該法不適用于成人。成年人抽出后均在短期內(nèi)成長，抽出液體后加入聚磺酰胺等刺激藥物，注入鞘管腔引起炎癥黏連，消除鞘管腔，這種方法反應(yīng)較大，黏連不完全，形成多房性鞘膜積液，給手術(shù)帶來較大的困難。語音時長 1:38”
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018-12-06 5875次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。這個病的治療主要是要通過手術(shù)治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過五厘米可以手術(shù)，手術(shù)主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。語音時長 1:19”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-02-20 12996次
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睪丸鞘膜積液鑒別診斷主要臨床癥狀為陰囊內(nèi)有囊性腫塊，流量少時沒有特別的不適的，當(dāng)量相對較大時會出現(xiàn)隱痛和睪丸干。嚴(yán)重的情況下它會影響排尿和正常的日常生活，如巨大的睪丸鞘膜積液。新生兒有睪丸鞘膜積液，并且在兩歲前通常自行消失，所以他們不愿意接受治療。如果兩歲以后不消失，可以在四五歲時自行康復(fù)。如果六歲后仍然不好，則可以采
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 210次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 441次
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睪丸鞘膜積液您好，成人的睪丸鞘膜積液多因感染，外傷手術(shù)以及全身性疾病所引起，多為繼發(fā)性鞘膜積液，不能自行吸收，需要手術(shù)治療。
王鳳偉
主治醫(yī)師濮陽市油田總醫(yī)院
2020-03-27 1300次
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睪丸鞘膜積液如果是睪丸鞘膜積液建議去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科去做手術(shù)?？梢宰霾G丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
王佳平
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-20 1301次
