問短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
2020-10-10 960次
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個時候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點(diǎn),坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а?,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)短暫性腦缺血臨床特征為發(fā)作突然,歷時短暫,一般為十到十五分鐘,多在一小時內(nèi)恢復(fù),最長不超過24小時,局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀完全恢復(fù),不遺留神經(jīng)功能缺損體征,常有反復(fù)發(fā)作的病史,癥狀分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng),表現(xiàn)為單眼和大腦半球癥狀,一過性黑蒙,一側(cè)面部和肢體的無力和麻木,半球缺血可出現(xiàn)失語。椎基底動脈系統(tǒng)為眩暈,頭暈,構(gòu)音障礙,發(fā)作性跌到,共濟(jì)失調(diào),復(fù)視,眼球震顫,交叉運(yùn)動和感覺障礙,偏盲,或雙側(cè)視力障礙,一側(cè)腦神經(jīng)麻痹,對側(cè)肢體癱瘓和感覺障礙為椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。語音時長 1:24”
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短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)短暫性腦缺血的發(fā)作是靜、動脈或椎底,椎基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足,引起局灶性腦缺血,而導(dǎo)致的突發(fā)的短暫性,以及可逆性的神經(jīng)功能障礙。發(fā)作通常會持續(xù)數(shù)分鐘,在三十分鐘以內(nèi)可以完全恢復(fù),若疾病發(fā)作期間超過兩個小時,常常會遺留輕微神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)。椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血的發(fā)作主要表現(xiàn)為腦干,小腦,枕葉,顳葉以及脊髓近端的缺血,以及神經(jīng)缺損的癥狀,主要的癥狀有以下幾種:最常見的癥狀是一過性的眩暈,站立和行走不穩(wěn)當(dāng),一過性的事物成雙和視野缺損等,一過性吞咽困難,語言不清或聲音嘶啞,以及一過性單肢或雙側(cè)肢體無力,感覺異常,一過性的聽力下降,交叉性癱瘓,輕偏癱或雙側(cè)輕度偏癱等,少數(shù)可能會有意識障礙,或者俯倒發(fā)作,出現(xiàn)上述癥狀以后,要及時的送往正規(guī)醫(yī)院治療,防止病情出現(xiàn)惡化或其他變化。語音時長 1:30”
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等?;疾『笮枰皶r去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會影響語言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過性,每次發(fā)作持續(xù)時間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時,最長不超過24小時。(4)反復(fù)發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀
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短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因要是腦血管動脈硬化。
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膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是主要表現(xiàn)就是局部的紅腫疼痛,嚴(yán)重的話會有明顯的波動感,治療上主要是切開引流。