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冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些

病情分析：冠心病搭橋手術(shù)的方式包括三種：第一，體外循環(huán)下搭橋，即將人的血液引到體外，經(jīng)過人工心肺機(jī)處理打入體內(nèi)，在心臟停止下完成搭橋手術(shù)。第二，不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，即不使用人工心肺機(jī)，在心臟跳動(dòng)下用固定器讓心臟局部不動(dòng)完成手術(shù)。第三，微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：微創(chuàng)手術(shù)使用的患者較少，通常適用于簡單病變的患者。不停跳搭橋手術(shù)適用于肺功能不好的老齡患者。停跳下搭橋手術(shù)適用于年輕病人，其遠(yuǎn)期效果相對(duì)較好。

哪些瓣膜病需要手術(shù)

病情分析：臨床上將瓣膜病分為輕、中、重或極重四個(gè)等級(jí)，瓣膜病達(dá)到中度以上則需要考慮進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ)手術(shù)或瓣膜的置換手術(shù)。如果瓣膜病引起血流動(dòng)力學(xué)的障礙、二尖瓣狹窄，并且使血液受到限制形成血栓，供血不足，需要考慮進(jìn)行瓣膜手術(shù)。意見建議：如果患者僅是三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣的微量反流，則影響較小，在正常人群中也較為常見，無需特殊治療，服用藥物并不會(huì)起到作用。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

病情分析：通常動(dòng)脈導(dǎo)管在出生三個(gè)月后若不閉合則不會(huì)再閉合，此時(shí)需要外科或介入治療進(jìn)行處理。如果患者年齡大于兩歲以上，體重為4~8公斤以上，在臨床上則會(huì)表現(xiàn)為心臟負(fù)擔(dān)增加；如果患者需要進(jìn)行介入封堵，則需進(jìn)一步評(píng)估動(dòng)脈導(dǎo)管是否合并。意見建議：如果患者有外科手術(shù)的情況，則不適合進(jìn)行介入封堵術(shù)。外科手術(shù)可以把動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行結(jié)扎，若病人有感染性心內(nèi)膜炎，則需等炎癥控制穩(wěn)定三個(gè)月以后進(jìn)行封堵。

如何運(yùn)用藥物貼敷法治療冠心病

病情分析：臨床表明，藥物穴位貼敷能夠明顯減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)、減輕疼痛程度和縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間。貼敷藥物時(shí)應(yīng)掌握用藥時(shí)間，一般為2~6小時(shí)，每天一次，也可隔日一次，若貼敷過程中出現(xiàn)病情變化，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。意見建議：藥物穴位貼敷還可以減少硝酸甘油等藥物的用量和用藥次數(shù)，明顯改善患者的臨床癥狀。由于藥物貼敷為局部皮膚，若出現(xiàn)過敏現(xiàn)象則不建議貼敷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

小兒先心病術(shù)后如何復(fù)查

病情分析：小兒先心病在手術(shù)后通常建議一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，進(jìn)而了解患者的心功能狀態(tài)。在手術(shù)一年左右時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查來查看其整體情況，若患兒的生長發(fā)育逐漸增加，則會(huì)根據(jù)情況來決定患者何時(shí)再來復(fù)查。意見建議：通常建議患兒在先天性心臟病手術(shù)后一年內(nèi)按要求進(jìn)行復(fù)查，這樣對(duì)其身體恢復(fù)比較有利。同時(shí)患者在術(shù)后需要注意休息和營養(yǎng)，保證全面均衡的飲食。

怎么區(qū)分心衰的急性與慢性

病情分析：心衰的急性和慢性是根據(jù)發(fā)病的快慢緩急進(jìn)行區(qū)分的。如果患者尚未出現(xiàn)過心衰，突然出現(xiàn)呼吸困難、水腫的癥狀，在確診為心衰后，則定是急性心力衰竭。如果患者始終伴有心衰的臨床癥狀，病情反復(fù)纏綿不愈，則為慢性心力衰竭。意見建議：慢性心力衰竭和急性心力衰竭在臨床上的表現(xiàn)癥狀有較大差別，但是患者都需要強(qiáng)心利尿和營養(yǎng)心肌的方法治療。

安裝心臟起搏器后需不需要定期隨訪

病情分析：安裝心臟起搏器后需要進(jìn)行定期隨訪。在心臟植入起搏器后，患者在早期會(huì)出現(xiàn)不適感，并且隨著起搏器自動(dòng)化程度的提高，起搏器和人自身心傳導(dǎo)系統(tǒng)差別較大。因此需要對(duì)患者進(jìn)行后期隨訪，并對(duì)患者的部分參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。意見建議：通常醫(yī)生建議患者在出院一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年的時(shí)候，到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。如果安裝心臟起搏器的效果不佳，則后期需要接受其它治療。

如何利用中藥食療防治冠心病

病情分析：中藥治療冠心病講究辨證施治，在臨床上復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丹等均屬于常用的治療藥物，效果較為理想。同時(shí)還可服用菊花山楂茶、人參麥冬粥、丹參葛根粥等保健藥膳來防治冠心病。意見建議：在日常生活中，防治冠心病需要注意：1，少量多餐，不可暴飲暴食。2，多吃新鮮蔬菜水果，少鹽、少油、低脂。3，保持生活規(guī)律和充足的睡眠，睡覺右側(cè)臥位。4，隨身攜帶常用藥物。

風(fēng)濕性瓣膜病置換的注意事項(xiàng)有哪些

病情分析：風(fēng)濕性瓣膜病置換前需要判斷瓣膜置換的可行性以及是否需要替換，通常可以根據(jù)病理生理檢查來對(duì)瓣膜大小、血流動(dòng)力學(xué)變化、壓力等情況進(jìn)行判斷。同時(shí)還需要盡量避免瓣膜置換后產(chǎn)生的心內(nèi)膜炎、瓣周漏等并發(fā)癥。意見建議：不同瓣膜的置換及注意事項(xiàng)不同。例如生物瓣膜使用年限為10年左右，需要患者到時(shí)間后進(jìn)行更換；機(jī)械瓣膜患者需要按時(shí)服用華法林等抗凝藥物來保持血管通暢。

先心病介入封堵術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

病情分析：先心病介入封堵術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，其主要包括：1、穿刺血管導(dǎo)致血管相關(guān)并發(fā)癥，例如動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤等。2、封堵過程中則可能出現(xiàn)封堵傘脫落的情況。3、可能發(fā)生心包填塞、血胸。先心病介入封堵術(shù)雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)通常是可控的。意見建議：先心病介入封堵術(shù)后患者通常需要口服抗凝藥阿司匹林六個(gè)月，避免封堵器表面形成血栓。患者在術(shù)后需要以高蛋白、高熱量、易消化的飲食為主，少食多餐，不易暴飲暴食。