內分泌科|三級甲等
寶雞市中心醫院
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沒有癥狀的糖尿病老年患者是否還需要繼續干預
病情分析:沒有癥狀的老年糖尿病患者是否需要干預,取決于血糖升高的程度。如果血糖比較高,還是建議要給予干預。因為長期的高血糖可以引起糖尿病的急性或者慢性并發癥。意見建議:老年糖尿病患者建議血糖控制的適當寬松一點,空腹血糖建議控制在8毫摩爾每升左右。餐后兩小時的血糖建議控制在10毫摩爾每升左右即可。
如何確認產后甲狀腺炎
病情分析:產后甲狀腺炎是婦女在分娩或者流產后一年內發生的甲狀腺功能障礙綜合征,也是一種自身免疫性的甲狀腺炎。所以如果在產后,并且出現了暫時性的無痛的甲狀腺腫大,攝碘率是減低的,并且tpo抗體滴度是升高的,要診斷產后甲狀腺炎。意見建議:產后甲狀腺炎出現甲亢或者甲減時,都不建議進行糾正功能的治療,注意監測甲功。如果患者癥狀比較明顯,建議給予對癥治療。
甲狀腺有結節是什么
病情分析:甲狀腺結節是由甲狀腺彌漫性的腫大逐漸發展而來。當甲狀腺彌漫性的腫大持續存在,或者反復惡化緩解時,甲狀腺因為不規則的增生或者再生逐漸的形成了結節。意見建議:建議甲狀腺結節的患者定期進行甲狀腺B超的復查,一般每半年到一年復查一次。如果結節有變化,必要的情況下建議行手術治療。
老年糖尿病的診斷標準是什么
病情分析:糖尿病的診斷標準在年齡上沒有差異,有三個界值,空腹血糖大于等于7.0mmol/L,隨機血糖大于等于11.1mmol/L,OGTT試驗兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,如果患者有三多一少的癥狀,空腹血糖或者隨機血糖或者OGTT實驗兩小時的血糖,任意一個血糖達到診斷標準,可以診斷為糖尿病,如果沒有三多一少的癥狀,上述三個血糖值有兩個達到診斷標準,可以診斷為糖尿病。意見建議:老年糖尿病的患者建議空腹血糖控制在6毫摩爾每升左右,餐后兩小時的血糖控制在10毫摩爾每升以內即可。同時也要注意飲食控制和運動治療。
甲狀腺超聲有哪些特征會顯示是惡性的
病情分析:甲狀腺超聲提示惡性的特征有以下幾點:第一低回聲、單發結節,第二結節有微鈣化,第三,結節與周圍組織邊界不清,第四結節內有血流信號,第五伴有淋巴結的腫大。意見建議:可疑甲狀腺惡性結節的,建議行甲狀腺細針穿刺、病理檢查。如果病理明確為甲狀腺癌,建議行開放條件下的甲狀腺切除手術。
怎樣保住糖尿病壞疽腿不截肢
病情分析:糖尿病足病的患者容易發生壞疽,想要避免發生這種情況,首先要積極的控制血糖。對于糖尿病周圍神經病變的患者給予營養神經等對癥治療,對于周圍血管病變的患者建議行血管重建。意見建議:建議糖尿病的患者每年要進行并發癥的篩查,注意監測血糖。有糖尿病神經病變的患者,建議穿合適的鞋子,避免發生足部的破潰,還要注意洗腳水不宜過燙。
什么是甲狀腺膠質結節
病情分析:甲狀腺膠質結節是彌漫性甲狀腺腫長期發展的結果,因為缺碘而合成的甲腺原氨酸代償增多,不易被分泌而留在了濾泡中。所以許多濾泡是高度擴張的,膠質會增多形成膠性的甲狀腺腫。意見建議:對于甲狀腺膠質結節,建議比較小的結節定期隨訪,一般3月到半年復查一次甲狀腺B超。比較大的結節,建議行手術治療。
性早熟如何分類
病情分析:性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟一般指的是中樞性的疾病,導致出現了促性腺激素釋放激素或者促性腺激素分泌增多,假性性早熟也稱為外周性的性早熟,主要是因為性腺的異常導致性腺激素分泌增多。意見建議:建議可疑性早熟的患兒及時進行性腺激素的檢測,骨齡的測定,并且進行相關腺體的影像學的檢查,盡早明確診斷,給予針對性的治療。
甲狀腺術后服用甲狀腺制劑的目的是什么
病情分析:甲狀腺手術以后服用甲狀腺制劑,主要是因為出現了甲狀腺功能減退,需要服用甲狀腺激素的藥物來糾正甲狀腺功能減退。也有可能是甲狀腺癌術后給予甲狀腺制劑來抑制TSH。意見建議:建議甲狀腺術后的患者要及時進行甲狀腺功能的檢測。如果出現了甲減及時的給予藥物治療,并且藥物的劑量注意根據甲功的結果進行調整。
妊娠期糖尿病與糖尿病妊娠有什么區別
病情分析:妊娠期糖尿病指的是在妊娠時診斷的糖尿病,其發病原因是因為妊娠時胎盤分泌了對抗胰島素的激素。糖尿病妊娠是指在懷孕以前診斷了糖尿病的患者。意見建議:無論是妊娠期糖尿病還是糖尿病合并妊娠,建議在孕期要進行飲食控制及運動治療控制血糖。并且監測血糖,避免發生低血糖,必要的時候給予胰島素治療,不能使用口服降糖藥物治療。
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