內分泌科|三級甲等
寶雞市中心醫院
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亞臨床甲減怎么辦
病情分析:亞臨床甲減的患者,如果甲減的程度比較明顯,可以給予補充左甲狀腺素鈉片治療,比如tsh如果大于10mU/L要給予左甲狀腺素鈉片治療,如果是tsh在4~10mU/L之間,要根據患者有沒有甲減的癥狀,有沒有合并高膽固醇血癥決定是否用藥。如果有甲減的癥狀,有高膽固醇血癥,也要給予補充甲狀腺激素的藥物治療。意見建議:建議在給予補充左甲狀腺素鈉片以后,一定要定期隨訪甲功的變化,根據甲功的結果調整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
如何確診糖尿病
病情分析:確診糖尿病要參考三個血糖水平,空腹血糖、隨機血糖,還有OGTT實驗兩小時的血糖值,如果患者有三多一少的癥狀,上述三個血糖值有一個達到診斷標準就能夠診斷為糖尿病,如果患者沒有三多一少的癥狀,上述三個血糖值有兩個達到診斷標準,可以診斷為糖尿病。意見建議:建議糖尿病患者一定要積極的行飲食控制,并且結合自身情況選擇合適的運動方式,運動要注意循序漸進、長期堅持,而且要注意監測血糖。
糖尿病與環境因素有關嗎
病情分析:糖尿病的發生和環境因素是有關系的,尤其是二型糖尿病,主要的環境因素,包括有肥胖,高熱量飲食習慣以及低運動量,這些原因和遺傳因素共同作用,導致患者出現了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對不足。意見建議:建議二型糖尿病的患者一定要積極的行飲食控制,并且要根據自身情況選擇合適的運動方案,而且要注意減肥,積極控制理想體重。
抗甲狀腺微粒體抗體高是怎么回事
病情分析:抗甲狀腺微粒體抗體增高,往往提示自身免疫性甲狀腺疾病,例如彌漫性毒性甲狀腺腫或者橋本甲狀腺炎的患者都可以出現抗甲狀腺微粒體抗體升高。意見建議:建議抗甲狀腺微粒體抗體升高的患者定期要隨訪甲狀腺功能。注意根據甲狀腺功能的情況給予相應的治療,還有需要注意的就是要低碘飲食,要選擇無碘鹽,并且少吃海帶、紫菜等這些海產品的食物。
哪些因素影響糖尿病慢性并發癥的發生
病情分析:糖尿病慢性并發癥的發生和血糖控制不良有直接的關系,再者有些患者有一些易感基因也是有影響的,也容易導致慢性并發癥的出現。糖尿病的并發癥一旦形成,很難逆轉。意見建議:為了避免出現糖尿病的并發癥,建議糖尿病的患者一定要控制血糖達標。最基本的方法就是控制飲食,并且結合運動治療。治療中要注意監測血糖。既要使血糖控制達標,還要注意避免發生低血糖。
甲狀腺素過高怎么辦
病情分析:甲狀腺素過高要考慮甲亢的診斷。如果TSH的水平是下降的,考慮原發性的甲亢,建議選擇抗甲狀腺藥物治療,或者碘131治療、手術治療。如果TSH是升高的考慮繼發性的甲亢,多見于TSH瘤,這種是行垂體的TSH瘤切除手術。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:建議甲狀腺功能異常的患者在給予治療以后,要注意定期復查甲狀腺的功能,并根據甲狀腺功能結果及時調整藥物劑量。
血清促甲狀腺素偏高怎么辦
病情分析:血清促甲狀腺激素偏高,如果游離t3、游離t4正常的,要考慮亞臨床甲減,是否需要治療,取決于促甲狀腺激素升高的程度。如果促甲狀腺激素大于10mU/L,建議給予補充左甲狀腺激素鈉治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:對于亞臨床甲減的患者,建議定期復查甲狀腺功能,一般建議半年到一年復查一次,根據甲狀腺功能明確是否啟動甲狀腺激素替代治療。
甲狀腺結節必須手術么
病情分析:甲狀腺結節不一定必須選擇手術治療,例如有些甲狀腺結節屬于炎性結節,還有結節像甲狀腺高功能腺瘤的結節,這些都不一定選擇手術治療。炎性結節有可能自發性的消退,而甲狀腺高功能腺瘤可以選擇碘131治療。意見建議:建議無功能性甲狀腺結節的患者可以增加含碘食物的攝入。并且建議每半年到一年復查一次甲狀腺B超,評估結節的變化。
右甲狀腺結節怎么治療
病情分析:甲狀腺右側結節怎么治療,取決于結節的性質或者結節的大小,如果結節比較大,建議行手術治療,以及結節是惡性的也要行手術治療。如果結節比較小,功能是正常的,定期隨訪即可。意見建議:甲狀腺右側葉結節,建議每半年到一年復查一次甲狀腺B超。并且定期還要隨訪,甲狀腺功能,評估有沒有出現甲功的異常。
甲狀腺左葉結節需治療嗎
病情分析:甲狀腺結節不一定需要治療,這個主要取決于是什么樣的甲狀腺結節。如果是炎性結節,比如像亞急性甲狀腺炎引起的結節,只需要治療亞急性甲狀腺炎即可。再有如果結節比較小,定期隨訪,如果結節比較大才需要行手術治療或者行碘131治療。意見建議:建議有甲狀腺結節的人群甲功測定明確有沒有甲狀腺功能的異常。如果沒有功能異常,建議每半年到一年復查一次甲狀腺B超。
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