骨科|三級甲等
無錫市同仁康復醫院
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脛骨平臺骨折屈膝困難怎么辦
病情分析:脛骨平臺骨折屈膝困難多是因為骨折后制動時間太長,關節黏連引起,要在充分的準備工作以后行傳統的關節松動術??梢韵认灟?、紅外等20分鐘物理治療后由治療師行專業手法的關節松動,加強關節各個方向的運動,松解黏連,循序漸進的在微痛下康復鍛煉,最后冷敷15分鐘減輕水腫。意見建議:平臺骨折屈膝困難的最佳方法是傳統的關節松動術,慢慢的加強康復訓練,效果很好。
脛骨平臺髁間棘骨折怎樣治療
病情分析:脛骨平臺髁間棘骨折,一般都是前交叉韌帶附著的地方撕脫性的骨折,骨折只是表現而已,所以處理要看關節的穩定性有沒有影響。如果髁間棘撕脫性的骨折,引起了前交叉韌帶移位明顯,關節穩定性下降,那需要手術固定骨折塊。如果骨折塊連同前交叉韌帶移位不明顯,不影響關節的穩定性,可以支具固定,定期復查觀察看看。意見建議:髁間棘骨折建議參考磁共振檢查以及骨科醫生的體格檢查,根據關節的穩定性,決定需不需要手術處理。
橈骨下端骨折有什么癥狀
病情分析:橈骨下端骨折根據受傷機制不同有多種類型,伸直型骨折也叫科雷斯骨折,屈曲型骨折也叫史密斯骨折,還有波及關節面的是巴爾通骨折。這些骨折共同的表現都是腕部腫脹、壓痛、腕關節活動受限,可有骨擦音骨擦感。如果合并正中神經損傷會有手指的屈曲障礙以及橈側三個半手指的感覺障礙。另外科雷斯骨折有特殊的畸形:正位骨折遠端向背側移位,呈餐叉樣畸形,側位槍刺樣畸形。史密斯骨折畸形相反。意見建議:橈骨遠端骨折一般手法復位外固定即可,復位困難波及關節面的骨折可以切開復位內固定,對于合并神經損傷的要盡早復位消除壓迫。
脛腓骨干骨折會有什么并發癥
病情分析:脛腓骨骨折早期并發癥有骨筋膜室綜合征、急性腎衰、肺栓塞、脂肪栓塞、血管神經損傷、感染等等。中晚期并發癥有骨不連、畸形愈合、關節僵硬、肌肉萎縮、慢性骨髓炎等等。意見建議:脛腓骨骨折一定要高度重視局部腫脹情況、骨折端移位情況、軟組織損傷程度。要早期減壓、脫水消腫、復位、清創、抗炎治療等等,防止感染壞死,導致嚴重并發癥。
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