神經(jīng)內(nèi)科|三級甲等
聊城市人民醫(yī)院
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為什么腦栓塞不能溶栓
病情分析:腦栓塞只要在溶栓的適應(yīng)癥之內(nèi)且排除其他禁忌癥可以溶栓。但是一般腦栓塞導(dǎo)致大血管閉塞可能性大,橋接治療或者直接機(jī)械取栓均可。意見建議:如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)缺損體征 ,考慮存在缺血性腦血管病 ,要求在第一時間內(nèi)到有溶栓資質(zhì)醫(yī)院就診 。腦栓塞只是缺血性腦血管病的一種類型 ,時間就是生命,一定要把握好時間 ,越早到醫(yī)院就診預(yù)后可能越好 。
如何確診帕金森病
病情分析:確診帕金森病主要是依靠病史,臨床癥狀以及體征。其起病隱匿,逐漸進(jìn)展,表現(xiàn)為靜止性震顫和運(yùn)動遲緩,還有排除非典型帕金森樣癥狀即可作出臨床診斷 。對左旋多巴治療有效,更加支持診斷 。意見建議:帕金森病診斷相對困難 ,如果患有類似帕金森病的癥狀 ,必須就診于正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診或者運(yùn)動障礙性疾病專病門診來明確診斷 。其治療也相當(dāng)繁瑣,必須依據(jù)門診醫(yī)生給予的系統(tǒng)性治療。
如何確診帕金森
病情分析:帕金森病的診斷主要是根據(jù)用老年患者的癥狀,體征和影像學(xué)檢查 ?;颊叩呐R床癥狀必須有運(yùn)動遲緩以及靜止性震顫,或者肌強(qiáng)直,或者姿勢平衡障礙。確診帕金森疾病還要排除其他原因引起的帕金森綜合征,比如藥物,毒物等。意見建議:如果患者考慮自己患有帕金森病,建議就診于神經(jīng)內(nèi)科門診來明確診斷 ,治療也要依據(jù)門診醫(yī)生給予的系統(tǒng)性治療 。
按摩對帕金森有用么
病情分析:按摩也算一種康復(fù)治療方法,對帕金森運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀改善有一定的幫助。國外已證明有效的帕金森康復(fù)治療包括:物理與運(yùn)動治療,作業(yè)治療,言語與運(yùn)動治療以及吞咽治療。意見建議:康復(fù)治療需要針對不同患者特點(diǎn)指定個性化和適應(yīng)性康復(fù)和運(yùn)動計劃,因此患者必須就診正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科制定相應(yīng)的康復(fù)計劃,不能自己盲目的康復(fù)。
帕金森可以做手術(shù)嗎
病情分析:帕金森病可以做手術(shù)。手術(shù)方法主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激療法(DBS)。DBS因其相對無創(chuàng),安全和可調(diào)控性而成為目前的主要手術(shù)選擇。意見建議:手術(shù)雖然可以明顯改善運(yùn)動癥狀,但并不能根治疾病,手術(shù)后仍需用藥物治療,但可以減少劑量,同時需對患者進(jìn)行優(yōu)化程控,適時調(diào)整刺激參數(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥,非原發(fā)性帕金森病的帕金森疊加綜合征患者對手術(shù)無效,是手術(shù)的禁忌癥。
帕金森開刀能治好嗎
病情分析:帕金森開刀也不能完全治愈。帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,目前的治療方案包括藥物,手術(shù),康復(fù)等等,不管用什么方法都不能阻止疾病的發(fā)展,更不能治愈。意見建議:如果確定患有帕金森疾病,必須就診于正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科門診。帕金森治療總體原則就是小劑量得大利益,要立足于長期,綜合治療,切忌急功近利,切忌大劑量的藥物控制癥狀。
怎么確診帕金森
病情分析:帕金森病的診斷主要是靠病史,臨床癥狀以及體征。如果是老年患者,緩慢起病逐漸進(jìn)展,最早單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展成對側(cè),表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩和靜止性震顫,排除其他非帕金森病即可作出臨床診斷。意見建議:患者早期常規(guī)血腦脊液檢查多無異常。頭顱ct,磁共振也無特征性的改變。如果老年患者存在靜止性震顫和行動遲緩,必須到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科就診來明確診斷。
老年帕金森怎么治療
病情分析:老年帕金森病確診后要及時給予藥物治療。早發(fā)型帕金森病不伴有認(rèn)知功能減退者,震顫為主的予以抗膽堿能藥物,強(qiáng)直為主的予以金剛烷胺。早發(fā)型帕金森病伴有認(rèn)知功能減退的,給予復(fù)方左旋巴制劑。中晚期要根據(jù)癥狀添加其他多巴胺受體激動劑等,或者其他運(yùn)動并發(fā)癥的添加康復(fù)鍛煉。必要時也可以手術(shù)輔助治療。意見建議:如果懷疑自己患有帕金森病,必須到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,明確診斷才能予以藥物治療。而且藥物治療不能夠自行停止,必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生就診后調(diào)整。
帕金森病能預(yù)防嗎
病情分析:就目前醫(yī)療技術(shù)水平及科研研究表明帕金森病還不能有效的預(yù)防。帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性變。所有的治療都不能夠阻止病情的發(fā)展,更不能治愈。意見建議:雖然帕金森病不能夠有效預(yù)防。但是可以通過非運(yùn)動癥狀來早診斷帕金森病,這樣就可以早期治療帕金森病。早期應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)藥物可以延緩多巴胺能神經(jīng)元的壞死,理念上可以延長從初期到晚期的病程。
帕金森是怎樣形成的
病情分析:帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要是體內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變有關(guān),導(dǎo)致體內(nèi)多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失衡,繼而出現(xiàn)震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動遲緩,姿勢平衡障礙等。意見建議:如果老年人存在運(yùn)動遲緩,或伴有肌強(qiáng)直-姿勢步態(tài)異常等癥狀,建議就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診以明確是否患有帕金森病,盡量做到早診斷,早治療。
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