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林偉成副主任醫師

精神科|三級甲等

廣州醫科大學附屬腦科醫院

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混合性焦慮抑郁障礙的鑒別

第一、這個焦慮和抑郁障礙共病的鑒別，盡管患者同時存在焦慮和抑郁障礙，但是兩組癥狀標準分別考慮的時候，都應該符合相應的診斷，所以說這個需要達到相應的診斷標準，所以說兩者鑒別相對比較容易。第二、某種特定的焦慮障礙，具有某種特閱讀全文

一，和三環類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強、抗膽堿能作用增強，它的機制就是相互影響對方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應該謹慎、進行減量處理、必要的時候停藥。二，和普奈洛爾合用，閱讀全文

一、用藥期間不建議駕駛、操作機械、或者是高空作業。二、對于有其他分散心力藥物過敏的，對這個藥物也可能會產生過敏。三、就是對于產生一些不良反應的處理方法。像出現遲發性運動障礙的時候，應該停用所有的抗精神病藥物。如果出現了過閱讀全文

氯丙嗪是抗精神病藥物的經典藥物，主要作用于阻斷腦內的多巴胺受體，這是抗精神病藥作用機制，也是長期應用產生嚴重不良反應的基礎，氯丙嗪還阻斷α腎上腺素受體和M膽堿受體，所以說它作用比較廣泛。1、抗精神病作用，因為拮抗和情緒思閱讀全文

氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應在個體當中還是有很大的差異的閱讀全文

第一、心血管系統不良反應，患者可能會出現直立性低血壓、心悸、心電圖的改變，靜脈注射的時候，可能會引起血栓性靜脈炎，還可出現水腫、室性心律失常、心動過速、暈厥等等。第二、內分泌系統的不良反應，血漿當中泌乳素濃度升高、出現溢閱讀全文

氯丙嗪使用的禁忌癥：第一是對吩噻嗪類藥物過敏的。第二是肝功能嚴重減退的患者。第三是基底神經節病變患者。第四是昏迷患者。第五是骨髓抑制患者。第六是青光眼患者。第七是帕金森病以及帕金森綜合征的患者。第八是中樞神經系統的嚴重抑閱讀全文

疑病癥是以疑病癥狀為主要臨床表現的軀體形式障礙，患者對自身的健康和疾病過分的擔心，害怕自己患了某種嚴重的疾病，或者認為自己已經患了某種嚴重疾病感到煩惱，患者警覺性有時候比較高，在警覺水平提高的情況下，一般輕微的感覺就會讓閱讀全文

癔癥是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導致的精神障礙，主要表現為感覺或運動障礙、意識狀態有所改變，癥狀沒有器質性基礎的一種神經癥。這個病首發癥狀在這個二十歲左右，那么四十歲以上初發的比較少見，這個病，估計和女性的心理特點閱讀全文

癲癇所致精神障礙是反復發作的腦電異常放電導致的精神障礙，因為損傷的部位、病理、生理改變不一樣，所以說導致精神障礙的表現形式也是不同的，患者可能會出現一些性格的改變：一，比較猜疑，固執等等。二，智能的改變，可能是表現為思維閱讀全文