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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7785次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10159次

• 慢性硬腦膜下血腫的出血來源
  一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網膜顆粒同時受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內動脈瘤，腦血管畸形以及蛛網膜顆粒異常或其它腦血管疾病有關系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產傷和一般的外傷引起之外還有營養不良，敗血癥，顱內外炎癥以及出血性性質的兒童，甚至嚴重脫水的嬰幼兒可以發生慢性硬膜下血腫。
  語音時長 1:07”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-05 1864次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬膜下血腫是腦出血中的一種類型，它是指頭部外傷后三周以上出現相應癥狀。血腫是位于硬膜及蛛網膜之間，同時具有包膜的血腫稱為慢性硬膜下血腫。主要好發年齡是小兒及老年人，占顱內血腫的10%左右，占硬膜下血腫的25%。起病時較隱匿，臨床表現不明顯，易漏診。一般從受傷到就診是1到3個月。又將慢性膜下血腫分為嬰幼兒型，成人型。成人型多與輕微的頭部外傷有關系，往往是因為腦組織在顱腔內移動，導致血管撕裂引發出血。
  語音時長 1:08”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-05 2276次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫，確實有可能會出現持續的出血增多的，這在老年人很常見，主要是因為橋靜脈的撕裂所致，并且慢性硬腦膜下血腫本身就是因為血腫慢性的增多導致，所以這需要根據具體的檢查狀況決定如何處理，如果現在血腫不大的話，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐漸吸收恢復的，而如果是血腫量非常巨大，那需要進行手術處理，可以進行鉆孔沖洗引流。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 1802次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  該類患者常常會有持續緩慢出血的情況，因為出血的來源，主要是由于橋靜脈融合到上矢狀竇，非創傷性硬膜下血腫，可由全身性疾病或由顱內炎癥引起的硬腦膜血管通透性改變引起。慢性硬腦膜下血腫，可能引起的癥狀有慢性顱內高壓的癥狀，如頭痛、惡心和嘔吐、雙視等，檢查眼底視神經水腫，偶有癲癇或中風樣發作。精神遲滯和精神
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 2787次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關，這樣可以因為輕微的碰撞而導致出現慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內部。而平常說的腦出血主要是指的腦內出血，大多數是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-09 1229次