問繼發性高血壓伴有低血鉀如何治療

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• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15592次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24927次

• 繼發性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發性高血壓伴有低血鉀首先要積極糾正低鉀血癥，不管什么原因引起的低鉀血癥都可以導致四肢麻木感，繼而乏力，肌無力和發作性軟癱，甚至心臟停止。因此，要積極糾正低鉀血癥，同時要尋找引起低鉀血癥的原因。低鉀血癥通常由于鉀攝入減少，鉀排出過多，細胞外鉀向細胞內轉移等引起低鉀血癥。根據低鉀血癥的原因進行糾正，同時尋找繼發性高血壓的原因。如果繼發性高血壓是由于原發性醛固酮引起，要進行腎上腺CT或磁共振檢查，了解有無腎上腺增生或者是腎上腺腺瘤的存在。這種情況下可行腎上腺腺瘤的切除術，可以糾正繼發性高血壓引起的低鉀血癥。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-13 2335次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見的是原發性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結節或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內酯。第二，嗜鉻細胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現為發作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細胞瘤是位于腎上腺，也可以通過查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產物，24小時苦杏仁酸。
  語音時長 01:13”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-06-30 2488次

• 如何治療繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓，確定疾病類型首先通過藥物治療，先治療原發疾病，必要的情況下，需要通過手術的方法，針對病因治療控制高血壓。在治療原發疾病的時候，要把血壓控制在130/80毫米汞柱。意見建議：有蛋白尿的患者應該首先選擇轉換為抑制藥物或血管緊張素受體抑制劑作為降壓藥。并且飲食上不要吃高脂肪，高糖類或者食鹽含量太多的食物，以清淡為主。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-22 1201次

• 低血鉀如何治療
  對造成低鉀血癥的病因作積極處理，可以使低鉀血癥得到糾正。造成低鉀血癥的常見原因有很多。一、長期進食不足。二、長期服用排鉀利尿藥。三、補液病人長期接受不含鉀鹽的液體，嘔吐，持續胃腸減壓，腸瘺等。四、鉀丟失、五、鉀向組織內轉移，比如大量輸注葡萄糖和胰島素等等。通常是采取分次補鉀，邊治療邊觀察的方法。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 1802次

• 繼發性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發性高血壓伴有低血鉀，如果因為服用利尿劑造成的，需要服用保鉀藥物治療，必要時將藥物調整。如果是因為腎上腺問題造成的，需要治療腎上腺疾病。繼發性高血壓患者如果伴有低血鉀，在治療過程中，飲食上一定要增加營養，適當的多吃一些含鉀量比較多的食物，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見的是原發性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結節或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內酯。第二，嗜鉻細胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現為發作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細胞瘤是位于腎上腺，也可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 156次