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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10562次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5673次

• 右心衰的危害
  右心衰的危害主要的表現為胃腸道的一些反應，可能會出現食欲不振，乏力，上腹飽脹感。右心衰的患者還會出現腎功能的改變，主要的表現為腎臟淤血，導致的腎功能減退，患者往往表現為白天尿少，晚上尿多，甚至還可能會出現血尿，蛋白尿和管型尿。一旦出現腎功能的改變，說明病情是比較嚴重的。再就是右心衰，它引起的呼吸困難，往往沒有左心衰那么明顯，但是如果右心衰到了一定的程度，那么病人也會出現很嚴重的呼吸困難，甚至有時候還會出現端坐呼吸。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-08 1570次

• 右心衰的癥狀有哪些
  右心衰竭的癥狀最常見的是消化道癥狀，有腹脹，食欲減退，惡心，嘔吐，因為胃腸道及肝臟淤血所引起，還有勞力性的呼吸困難，右心衰竭，有明顯的體循環淤血，可以出現呼吸困難。在身體的低垂部位有水腫，常為可壓陷性及對稱性，嚴重的會出現胸腔的積液，均是由于體靜脈壓升高所導致。還有頸靜脈搏動增強，充盈，怒張，是右心衰竭的最主要體征，肝頸靜脈返流征更具有特征性。肝大一般發生在皮下水腫之前，肝臟因為淤血而腫大，伴有壓痛，持續的慢性右心衰竭，可導致心源性的肝硬化。
  語音時長 01:25”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-23 2144次

• 右心衰的危害有哪些
  病情分析：有心衰竭的危害主要包括如下一些：一、會引起胃腸道淤血，導致腹脹、納差、惡心嘔吐等；二、會引起腎臟瘀血，導致腎功能損害；三、會引起肝臟瘀血，導致肝區疼痛，長期肝淤血可以引起淤血性肝硬化。意見建議：對于右心衰竭的患者，要積極的治療引起右心衰竭的原發病，要減少鈉鹽和水分的攝入，必要時可以給予利尿的藥物減輕外周水肺，減輕心臟的負荷，改善癥狀。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-03 1402次

• 右心衰的特點有哪些
  病情分析：右心衰竭的特點主要是外周循環的淤血水腫，有身體下垂部位的皮下水腫，消化道的淤血水腫，肝臟淤血腫大，頸靜脈怒張。意見建議：治療右心衰竭關鍵還是建議要治療原發疾病，按照醫生的要求堅持用藥，在平時要嚴格控制水和鈉鹽的攝入。在飲食要清淡，避免飽餐，可以少食多餐，注意保暖，預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 904次

• 右心衰的癥狀有哪些
  右心衰竭是因為心血管系統結構或者功能異常，導致右心室充盈或者射血功能受損引起的，會引起體循環瘀血表現為消化道癥狀，比如胃腸道和肝淤血可引起腹脹，食欲不振，惡心，心煩氣短，以及下肢水腫。右心衰竭，應限制鈉鹽的攝入，少食多餐，避免暴飲暴食，盡量選擇清淡飲食，多吃富含纖維素的食物，防止便秘。可以吃胡蘿卜，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 治療右心衰的方法有哪些
  治療右心衰竭的方法：1，就是使用強心的藥物，包括選擇西地蘭靜脈注射或者地高辛口服來增強心肌的收縮力。2，是選擇利尿藥物，包括速尿，雙氫克尿噻，通過利尿作用使心臟的前負荷減輕，從而使心衰的癥狀改善。3，擴血管的藥物，可以選擇硝普鈉或者硝酸甘油靜脈滴注通過擴張動脈，靜脈血管，使心臟的前后負荷減輕，使心衰
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 474次