問腰椎間盤突出微創安全嗎

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85145次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88644次

• 腰椎間盤突出微創安全嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，微創手術治療是比較安全的，因為微創手術一是創傷小，二是恢復快。所以對于青壯年出現的腰椎間盤突出，特別是沒有明顯的椎體退變，骨質增生，沒有椎管狹窄和側隱窩狹窄的情況，可以行微創的椎間孔鏡手術治療，因為這種手術腰部的創傷比較小，并且椎間盤摘除以后不會影響腰椎的穩定性，所以手術是比較安全的。但是這種手術適應癥相對比較窄，也就是只適用于單純性的腰椎間盤突出，并且沒有腰部椎體退變，骨質增生，椎管狹窄，側隱窩狹窄和韌帶肥厚，鈣化的情況下才可以應用。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-09 2504次

• 腰椎間盤突出微創手術安全嗎
  任何手術治療都不能夠十分保證安全，沒有任何的風險。進行椎間盤突出的微創手術治療最為嚴重的風險有可能導致脊髓的損傷，從而引發雙下肢的截癱，不全癱，雙下肢感覺的異常。因為在術中操作椎間孔鏡時，可能由于技術的不嫻熟，或者是由于操作的失誤，可能導致孔徑將硬脊膜刺破而損傷到里面的脊髓，所以就容易產生脊髓的損傷。另外還可能出現神經根的損傷，在術中操作的過程中，有可能引發神經根受損所出現一些損傷。
  語音時長 01:26”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2021-04-12 1813次

• 腰椎間盤突出微創手術安全嗎
  病情分析：腰椎間盤突出微創手術是安全的。腰間盤突出是一種退行性病變，在退變的基礎上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤發生破裂，髓核、纖維環、甚至終板向后突出，嚴重者壓迫神經產生癥狀，可以選擇微創手術治療，微創手術創傷比較小，恢復也比較快，具體治療方案以面診醫生指導為準。意見建議：保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。多吃一些新鮮的蔬菜水果，注意少食多餐。保持心情舒暢。
  李濤 副主任醫師海城正骨醫院

  2021-03-31 1502次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次