問腰椎間盤突出微創手術安全嗎
病情描述：
腰椎間盤突出微創手術安全嗎
答醫生回答
李濤副主任醫師
海城正骨醫院骨科
2021-03-31
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出微創會復發嗎椎間盤突出癥微創復發的幾率是有的，通過文獻報道的話，大約是在2%左右，它比開放手術還是要少一半，開放手術的話，文獻報道是4%，當然了這個復發，有的需要處理，有的不一定要處理的。更重要的是通過微創手術治療，它是個綠色治療，對結構、對穩定性、局部的瘢痕創傷都非常小，即便有復發，還可以再次微創手術治療，不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔心。
01:22
丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-05-13 6861次
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腰椎間盤突出微創有風險嗎微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。
02:53
丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-05-13 7131次
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腰椎間盤突出微創手術安全嗎任何手術治療都不能夠十分保證安全，沒有任何的風險。進行椎間盤突出的微創手術治療最為嚴重的風險有可能導致脊髓的損傷，從而引發雙下肢的截癱，不全癱，雙下肢感覺的異常。因為在術中操作椎間孔鏡時，可能由于技術的不嫻熟，或者是由于操作的失誤，可能導致孔徑將硬脊膜刺破而損傷到里面的脊髓，所以就容易產生脊髓的損傷。另外還可能出現神經根的損傷，在術中操作的過程中，有可能引發神經根受損所出現一些損傷。語音時長 01:26”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2021-04-12 1811次
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腰椎間盤突出微創手術關于腰椎間盤突出微創的手術，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點封閉，這個病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養神經的藥物混合的雞尾酒療法，來達到消炎鎮痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達病灶以后，通過一定的物理手段，來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創手術，只是通過這類內鏡的技術手段，而達到傳統手術的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語音時長 1:58”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-16 17123次
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腰椎間盤突出微創手術疼嗎病情分析：腰椎間盤突出微創手術是不疼的。因為腰椎間盤突出進行微創手術一般都是在麻醉下進行，所以患者在手術中是不會感覺到疼痛的，術后如果患者感覺到疼痛，也可以通過服用止痛藥物來緩解疼痛。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應減少久坐久站，減少彎腰干重體力活，可以適當的進行腰背部肌肉的功能鍛煉，工作和生活中可以佩戴腰圍來保護腰部。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2021-06-22 2505次
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腰椎間盤突出微創安全嗎病情分析：腰椎間盤突出采取微創手術治療是采用一些特定的器械，通過特定的管道放到椎間盤突出的部位，切除突出的椎間盤，從而解除神經的壓迫。意見建議：微創治療腰椎間盤突出癥，具有創傷小恢復快的特點，能夠有效的解除下肢的放射性的疼痛，首先要選擇合適的病人，尤其是下肢疼痛比較明顯的患者，采取微創手術治療不僅是安全的，并且效果也是非常好的，手術的過程是在局麻狀態下進行，患者一般不會出現神經損害癥狀。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-18 1401次
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腰椎間盤突出微創復發腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-12 0次
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腰椎間盤突出微創復發對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-01 534次
