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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85146次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88644次

• 腰椎間盤突出微創手術安全嗎
  任何手術治療都不能夠十分保證安全，沒有任何的風險。進行椎間盤突出的微創手術治療最為嚴重的風險有可能導致脊髓的損傷，從而引發雙下肢的截癱，不全癱，雙下肢感覺的異常。因為在術中操作椎間孔鏡時，可能由于技術的不嫻熟，或者是由于操作的失誤，可能導致孔徑將硬脊膜刺破而損傷到里面的脊髓，所以就容易產生脊髓的損傷。另外還可能出現神經根的損傷，在術中操作的過程中，有可能引發神經根受損所出現一些損傷。
  語音時長 01:26”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2021-04-12 1813次

• 腰椎間盤突出微創術
  分為兩類，第一類就是通過經皮的穿刺手術，達到間接減壓的目的。第二類就是用微創的椎間孔鏡以及椎板間內鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術治療，下面我對這兩類手術分別與講解。第一類手術，經皮的穿刺到達椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過穿刺向髓核內注射髓核溶解劑或者是經過射頻消融術。這些通過間接的減壓，同時這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對神經根的壓迫，同時能夠消除這種化學性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達到適當的緩解，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術、纖維環修補，這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除，同時還可以使纖維環達到成形和修補的目的，對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時間神經受壓之后，下肢的麻木會很長一段時間不能恢復。
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  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-04 28130次

• 腰椎間盤突出微創安全嗎
  病情分析：腰椎間盤突出采取微創手術治療是采用一些特定的器械，通過特定的管道放到椎間盤突出的部位，切除突出的椎間盤，從而解除神經的壓迫。意見建議：微創治療腰椎間盤突出癥，具有創傷小恢復快的特點，能夠有效的解除下肢的放射性的疼痛，首先要選擇合適的病人，尤其是下肢疼痛比較明顯的患者，采取微創手術治療不僅是安全的，并且效果也是非常好的，手術的過程是在局麻狀態下進行，患者一般不會出現神經損害癥狀。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 1401次

• 腰椎間盤突出微創手術安全嗎
  病情分析：腰椎間盤突出微創手術是安全的。腰間盤突出是一種退行性病變，在退變的基礎上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤發生破裂，髓核、纖維環、甚至終板向后突出，嚴重者壓迫神經產生癥狀，可以選擇微創手術治療，微創手術創傷比較小，恢復也比較快，具體治療方案以面診醫生指導為準。意見建議：保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。多吃一些新鮮的蔬菜水果，注意少食多餐。保持心情舒暢。
  李濤 副主任醫師海城正骨醫院

  2021-03-31 1502次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次