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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13061次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11593次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  一般會(huì)伴有心前區(qū)輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級(jí)的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流大的患者，心前區(qū)還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進(jìn)，可伴有肺動(dòng)脈關(guān)閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。
  語音時(shí)長 1:26”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 16117次

• 室間隔缺損雜音的特點(diǎn)有哪些
  室間隔缺損如果缺損較小，平時(shí)聽診心臟雜音不是很明顯。典型的室間隔缺損的雜音主要是在胸骨左緣3-4肋間會(huì)聽到4、5級(jí)的粗糙收縮期的雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)。還會(huì)伴有收縮期的震顫，觸摸心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，向左下移位，整個(gè)心界向左下擴(kuò)大。如果分流量很大，在心尖部可以聽到功能性的舒張期雜音，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候會(huì)聽到肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)和分裂，還會(huì)有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，在這種情況下收縮期的雜音會(huì)適當(dāng)?shù)臏p弱或消失。
  語音時(shí)長 01:08”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-16 3596次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動(dòng)到右心室，產(chǎn)生的收縮期雜音。以及肺動(dòng)脈壓力增高，肺血增多導(dǎo)致出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育?？梢酝晟菩呐K彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術(shù)，缺損較大要做缺損修補(bǔ)術(shù)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 1303次

• 什么是室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流，是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%。室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，兒童期加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 2202次

• 室間隔缺損雜音機(jī)制
  家長聽起來可能會(huì)有一點(diǎn)抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當(dāng)有室間隔缺損時(shí)，血液就會(huì)在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會(huì)發(fā)出一定的聲音，這是因?yàn)檠髯矒舻叫氖冶谒鶎?dǎo)致的。給家長舉個(gè)例子，就像流水一樣會(huì)產(chǎn)生一定的聲音，本身它不應(yīng)該有這樣的血流但是它就出現(xiàn)了這樣的血流的聲音，所以會(huì)發(fā)出聲音。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 353次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次