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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂,由于含有各種細(xì)菌食物及反流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi),可引起嚴(yán)重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內(nèi)壓驟然增高(如劇烈嘔吐或分娩等)引起,亦有為醫(yī)源性損傷如作食管鏡、胃鏡時(shí)操作不當(dāng)所致。

食管破裂治療后死于并發(fā)癥的病例常有報(bào)導(dǎo),其中包括感染中毒衰竭,術(shù)后吻合口大動(dòng)脈瘺,大嘔血。對于病史長的患者更容易出現(xiàn)縱隔,胸腔嚴(yán)重感染,而后導(dǎo)致中毒衰竭死亡,有的病例進(jìn)行食管帶膜金屬支架植入后,有發(fā)生支架上端有肉芽增生,可表現(xiàn)為輕度吞咽困難,采用激光可以治療好轉(zhuǎn)。

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