問膽總管結石引起梗阻而出現膽管炎應該怎樣治療

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• 膽管梗阻怎樣治療

  膽管梗阻的治療方式要根據病因酌情進行選擇。一、膽管梗阻如果是由于結石所引起的，尤其是患者如果在膽總管出現了結石，稱之為膽總管結石，可以通過內鏡下來進行治療。此時需要做的檢查是ERCP，就是在內鏡下逆行進行胰膽管造影，可以在內鏡下進行乳頭肌的切開，將膽總管的結石排除體外，通過內鏡的方式，將膽管內的結石取出，從而解除梗阻。二、如果膽管梗阻是由于腫瘤性疾病，比如胰腺的腫瘤、膽道的腫瘤以及十二指腸壺腹部的腫瘤所引起的，此時就需要盡快進行手術治療。因為手術是治療腫瘤最根本的一個治療的方式。當然如果有些患者手術無法治療或者手術治療不成功，可以應用內鏡來進行插管治療以及放支架的治療，目的就是為了緩解膽管的梗阻。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 2427次

• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3429次

• 膽總管結石怎樣治療
  膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般是原發性的結石，臨床表現主要是典型的三聯征-腹痛、寒顫、高熱，和黃疸的癥狀。膽總管結石如果引起明顯的癥狀，一方面需要抗炎、消炎、利膽、營養支持等對癥治療，還有就是如果單純藥物治療效果不好的情況下，需要考慮手術的療法，手術的方式主要是膽總管切開引流取石加上T管引流術，可以采用開腹或者腹腔鏡手術，主要適用于單純膽總管結石，膽總管上下端通暢沒有狹窄或者其他病變的。另外還可以做膽腸吻合術，也叫做膽汁引流術，一般膽總管遠端嚴重狹窄造成的梗阻無法解除，或者膽管因為病變的部分切除無法再吻合的，可以采用膽腸吻合術。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-31 2769次

• 膽總管結石與膽管炎的臨床表現
  膽總管結石是梗阻性的黃疸的常見原因之一，膽道的梗阻可以造成黃疸和皮膚的瘙癢，由于膽道梗阻不完全，所以白陶土圖樣的糞便并不是很常見。長期的梗阻可以造成肝實質的損傷，形成繼發性的膽汁性的肝硬化，平均時間大約是五年，膽總管結石常見的并發癥就是膽管炎，梗阻和膽汁淤積可以造成細菌感染，典型的臨床癥狀就是膽痛，黃疸，寒顫，臨床體征并沒有特異性，可以有輕度的肝大，偶爾可以有反跳痛，若進一步出現休克和神志改變，這個叫做典型的五聯征。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 3668次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管結石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結石,有一半以上的膽管結石是從膽囊掉下來的,還可以利用結石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴張,從膽囊管進入膽總管取出膽總管的結石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結石排出。
  李卉 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-12 2105次

• 膽總管結石怎樣治療
  膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內形成的結石，脫落、掉入膽總管內，形成膽總管結石。膽總管結石分為原發性結石、繼發性結石。原發性結石中膽色素結石較多見，繼發性結石中膽固醇型結石、膽紅素型結石較多見。臨床表現為腹痛、發燒、黃疸，嚴重者出現化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內積膿，引起全身癥狀反應，甚至
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-29 2770次

• 膽管結石怎樣治療
  膽管結石一旦發生，建議患者積極的進行手術治療。膽管結石作為臨床上的常見疾病，會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療，手術的目的是去除結石，恢復膽道通暢引流。在治療期間，也需要加強抗感染、止痛、營養支
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-23 248次