胎盤早剝該如何處理

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醫生主講實錄

胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC,減少并發癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者,一般情況良好,病情較輕,以外出血為主,宮口已擴張,估計短時間內可結束分娩。剖宮產術:I級胎盤早破,出現胎兒窘迫征象者;二級胎盤早剝;三級胎盤早剝等。如產婦病情急劇加重,危及生命時,無論胎兒是否存活,均應立即行剖宮產術。

對20~35周合并I級胎盤早剝的產婦,盡可能保守治療,延長孕周,孕35周前應用糖皮質激素促進胎肺成熟,密切監測胎盤早剝情況,一旦出現明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應立即終止妊娠。

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