急性腹膜炎也是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細(xì)菌感染，化學(xué)刺激和物理性損傷等引起。
根據(jù)發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類，繼發(fā)性腹膜炎是最為常見的腹膜炎，腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如十二長潰瘍、急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學(xué)性刺激，誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎，急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及經(jīng)腹腔傷口進(jìn)入細(xì)菌可很快形成腹膜炎。
腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散也是急性期發(fā)性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等，含有細(xì)菌的滲出液也在腹腔內(nèi)擴(kuò)散引起腹膜炎。其他的如腹部手術(shù)中的腹腔污染，胃腸道膽管胰腺尾和口滲入，腹腔后壁的嚴(yán)重感染也可以引起腹膜炎，引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。
