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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5146次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18550次

• 鉀從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外的常見原因
  鉀從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，常見于：一，大面積組織損傷和壞死，如嚴(yán)重電灼傷，擠壓傷，肌肉溶解癥，高熱中暑，血管內(nèi)大量溶血等。二，藥物。用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性堿中毒時(shí)，常發(fā)生明顯的高鉀血癥。可能是精氨酸與細(xì)胞內(nèi)鉀交換，使鉀移至細(xì)胞外。在麻醉過程中，用肌肉松弛劑，琥珀酰膽堿也有使細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外的作用。三，癌癥病人用大劑量化學(xué)藥物治療時(shí)，可引發(fā)急性腫瘤溶解綜合征，而引起高鉀血癥。四，家族性高鉀性周期性麻痹，此病屬常染色體遺傳病，繼發(fā)性高鉀性麻痹常見于腎衰病人服用螺內(nèi)酯。五，酸中毒，包括代謝性酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。六，高滲狀態(tài)，重度失水，休克等均可使細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外。
  語音時(shí)長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6623次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當(dāng)HCO或CO2分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時(shí)，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴(yán)重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴(yán)重的腹瀉時(shí)大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時(shí)伴有嘔吐，可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。對于這種情況，具體的確診是需要進(jìn)行血?dú)夥治觯拍苊鞔_診斷的。嚴(yán)重的腹瀉一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 16878次

• 怎么知道痔瘡是內(nèi)還是外
  病情分析：判斷痔瘡是內(nèi)還是外，主要就是通過肛門局部的檢查，發(fā)生于齒狀線以上的痔瘡是屬于內(nèi)痔，發(fā)生于齒狀線以下的痔瘡是屬于外痔，內(nèi)痔和外痔如果相連成片就被稱為混合痔。意見建議：無論是內(nèi)痔、外痔還是混合痔，只要是出現(xiàn)了臨床癥狀以后，都要積極的進(jìn)行治療，首先是通過藥物進(jìn)行治療。藥物治療效果不理想的，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)之后按時(shí)換藥，促進(jìn)術(shù)后傷口的愈合。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-30 701次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發(fā)低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴(yán)重腹瀉時(shí)誘發(fā)低鉀堿中毒。建議患者如果出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，在補(bǔ)鉀的同時(shí)要防治堿中毒等情況發(fā)生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴(yán)重的患者，一定要去內(nèi)分泌科排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥。如果患者明確是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應(yīng)的病因治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 2304次

• 血液是細(xì)胞內(nèi)液還是細(xì)胞外液
  一般沒有血液是細(xì)胞內(nèi)液還是細(xì)胞外液的說法，血液是體液之一，血液中包括有細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。人體三大體液是血液、組織液和淋巴，血液屬于結(jié)締組織，其成分是非常豐富的，它包含的成分多種多樣，主要包括白細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。白細(xì)胞又可以分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-26 3104次

• 血液是細(xì)胞內(nèi)液還是細(xì)胞外液
  血液一般屬于細(xì)胞外液。細(xì)胞外液是機(jī)體細(xì)胞總體所含的體液，主要包括血漿、組織液、淋巴等。與之對應(yīng)，細(xì)胞內(nèi)液則是細(xì)胞內(nèi)的液體。血液主要由血漿和血細(xì)胞組成，在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動，為全身的組織細(xì)胞輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)帶走廢物，起著至關(guān)重要的運(yùn)
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次