問黑便是上消化道出血嗎

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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5935次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統性紅斑狼瘡的病人，以及應激性潰瘍所致的一些出血。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 3593次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經腸道排出時，經過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數都是有便血。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-28 9164次

• 吃菠菜拉黑便是上消化道出血嗎?
  菠菜是營養豐富的綠葉蔬菜，其中含有豐富的維生素及微量元素，菠菜中鐵的含量也十分豐富，其中的鐵可以在腸道中與硫化氫相互作用，生成黑色的硫化鐵，導致大便呈現黑色。因此，一次大量吃菠菜，出現拉黑便的現象，可能為正常現象，不一定為消化道出血。如果患者無明顯不適癥狀，且停用菠菜1-2天后,大便顏色恢復正常，則一般不用擔心。如果患者停止吃菠菜數天后，仍持續或反復存在黑便，則建議患者及時到醫院就診檢查。
  語音時長 01:11”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-22 3464次

• 黑大便是上消化道出血嗎
  黑便不一定是上消化道出血。黑便有可能食用了色素的食物楊梅、桑椹等，或者說吃了動物的血液、雞血、鴨血等引起。如果能夠排除飲食方面的原因，黑大便結合大便潛血陽性一般要考慮胃腸道疾病。上消化道出血也是造成黑便的原因之一。如果出現黑便可以通過做胃腸鏡和其他檢查來明確診斷。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-06 2002次

• 黑便是上消化道出血多少毫升
  上消化道出血50到70毫升就可以產生黑便。出現了黑便先不要著急，有些黑便并不是出血所致。比如像補血的鐵劑，治療胃病的活性炭末，以及吃過動物血如羊血豬血等，這些都可以引起黑便。如果排除了這些原因引起的黑便，首先要考慮消化系統疾病，可以通過電子胃腸鏡檢查來查明病因。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-16 1603次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現可能與多種原因相關，某些食物如動物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時，會使大便呈現黑色
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 275次