問膽總管結石引起梗阻而出現膽管炎應該怎樣治療
病情描述：
膽總管結石引起梗阻而出現膽管炎應該怎樣治療
答醫生回答
華小斌副主任醫師
亳州市人民醫院肝膽外科
2020-01-17
病情分析：
意見建議：
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膽管梗阻怎樣治療膽管梗阻的治療方式要根據病因酌情進行選擇。一、膽管梗阻如果是由于結石所引起的，尤其是患者如果在膽總管出現了結石，稱之為膽總管結石，可以通過內鏡下來進行治療。此時需要做的檢查是ERCP，就是在內鏡下逆行進行胰膽管造影，可以在內鏡下進行乳頭肌的切開，將膽總管的結石排除體外，通過內鏡的方式，將膽管內的結石取出，從而解除梗阻。二、如果膽管梗阻是由于腫瘤性疾病，比如胰腺的腫瘤、膽道的腫瘤以及十二指腸壺腹部的腫瘤所引起的，此時就需要盡快進行手術治療。因為手術是治療腫瘤最根本的一個治療的方式。當然如果有些患者手術無法治療或者手術治療不成功，可以應用內鏡來進行插管治療以及放支架的治療，目的就是為了緩解膽管的梗阻。
01:42
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-07 2574次
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膽管癌膽總管擴張多少膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴張的程度，擴張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴重狹窄，那么膽總管會擴張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴張，主要是與它狹窄的程度相關聯的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴重，阻塞以上的膽管就會擴張，有的會嚴重地擴張，有的會輕度地擴張，這個程度是不一的。
01:09
張清
主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-13 3429次
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膽總管結石怎樣治療膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般是原發性的結石，臨床表現主要是典型的三聯征-腹痛、寒顫、高熱，和黃疸的癥狀。膽總管結石如果引起明顯的癥狀，一方面需要抗炎、消炎、利膽、營養支持等對癥治療，還有就是如果單純藥物治療效果不好的情況下，需要考慮手術的療法，手術的方式主要是膽總管切開引流取石加上T管引流術，可以采用開腹或者腹腔鏡手術，主要適用于單純膽總管結石，膽總管上下端通暢沒有狹窄或者其他病變的。另外還可以做膽腸吻合術，也叫做膽汁引流術，一般膽總管遠端嚴重狹窄造成的梗阻無法解除，或者膽管因為病變的部分切除無法再吻合的，可以采用膽腸吻合術。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-10-31 2809次
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膽總管結石與膽管炎的臨床表現膽總管結石是梗阻性的黃疸的常見原因之一，膽道的梗阻可以造成黃疸和皮膚的瘙癢，由于膽道梗阻不完全，所以白陶土圖樣的糞便并不是很常見。長期的梗阻可以造成肝實質的損傷，形成繼發性的膽汁性的肝硬化，平均時間大約是五年，膽總管結石常見的并發癥就是膽管炎，梗阻和膽汁淤積可以造成細菌感染，典型的臨床癥狀就是膽痛，黃疸，寒顫，臨床體征并沒有特異性，可以有輕度的肝大，偶爾可以有反跳痛，若進一步出現休克和神志改變，這個叫做典型的五聯征。語音時長 1:06”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 3725次
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2602次
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膽總管結石怎么治療1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結石,有一半以上的膽管結石是從膽囊掉下來的,還可以利用結石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴張,從膽囊管進入膽總管取出膽總管的結石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結石排出。
李卉
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-12 2105次
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膽總管結石怎樣治療膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內形成的結石，脫落、掉入膽總管內，形成膽總管結石。膽總管結石分為原發性結石、繼發性結石。原發性結石中膽色素結石較多見，繼發性結石中膽固醇型結石、膽紅素型結石較多見。臨床表現為腹痛、發燒、黃疸，嚴重者出現化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內積膿，引起全身癥狀反應，甚至
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-29 2770次
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膽管結石怎樣治療膽管結石一旦發生，建議患者積極的進行手術治療。膽管結石作為臨床上的常見疾病，會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療，手術的目的是去除結石，恢復膽道通暢引流。在治療期間，也需要加強抗感染、止痛、營養支
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-23 248次
