問凝固性血胸怎樣檢查
病情描述：
凝固性血胸怎樣檢查
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-21
病情分析：
意見建議：
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6461次
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進行性血胸的緊急處理關(guān)于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2804次
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凝固性血胸怎樣檢查凝固型的血胸我們的檢查主要還是拍胸片和肺部ct，以及穿刺抽液。凝固型的血胸，有時候我們作為胸片就看到有肺組織受壓肺，肺下節(jié)上移，而且我們體位改變的時候發(fā)現(xiàn)液平面沒有隨著體位而改變，肋膈角是消失的，所以我們要考慮是不是發(fā)生了凝固型的血胸。對于ct的檢查也是這樣，就是體位改變，液平面沒有發(fā)生明顯的變化，我們穿刺抽液有時候抽出困難，而且我們做了閉式引流會發(fā)現(xiàn)閉式引流管堵塞了，之前就一直有新鮮的血液引流出來，現(xiàn)在已經(jīng)堵塞，我們要考慮出現(xiàn)了凝固型的血胸。所以我們最好還是要做胸腔鏡的探測，明確它形成的原因，以及積極地處理。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 1428次
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凝固性血胸如何檢查凝固性血胸我們檢查的方法主要是先做胸片和肺部CT，那么胸片和肺部CT可以看到凝固性血胸它是由肺下界上移，然后肺的下緣有陰影，這是因為有胸腔積血存在，但是它沒有一個明顯的液平面，因為患者已經(jīng)形成了凝固性的血胸，所以體位改變不能使這個平面進行改變。那么對另一方面就是穿刺，穿刺我們抽出來的一些血液，是比較陳舊的一個暗紅色的血液，或者說我們穿刺甚至連血液都抽不到，是因為它已經(jīng)進一步的纖維化，那么就會導(dǎo)致胸腔的粘連，會嚴重的導(dǎo)致呼吸受限。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 1534次
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凝固性血胸如何檢查病情分析：凝固性血胸患者可到正規(guī)醫(yī)院通過胸部x光檢查等確診疾病。患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者確診疾病后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)，可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：建議患者在手術(shù)后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內(nèi)營養(yǎng)平衡。建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 802次
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凝固性血胸如何處理病情分析：凝固性血胸患者的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者確診疾病后要立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療，以免導(dǎo)致胸腔感染等嚴重的疾病。患者在手術(shù)前要注意休息，保證充足的睡眠。意見建議：建議患者在手術(shù)后要適當?shù)慕常赏ㄟ^靜脈注射營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。家屬在護理過程中要及時清除患者口腔，呼吸道內(nèi)的血液，痰液等。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 1101次
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凝固性壞死好發(fā)于哪些器官在臨床上，凝固性壞死好發(fā)于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發(fā)展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現(xiàn)凝固性壞死，患者可出現(xiàn)肝功能的急劇下降，甚至引發(fā)肝衰竭，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發(fā)展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-08 507次
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結(jié)構(gòu)、發(fā)生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質(zhì)地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結(jié)核病等由結(jié)
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-12 0次
