問凝固性血胸如何檢查
病情描述：
凝固性血胸如何檢查
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6461次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2804次
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凝固性血胸如何檢查凝固性血胸我們檢查的方法主要是先做胸片和肺部CT，那么胸片和肺部CT可以看到凝固性血胸它是由肺下界上移，然后肺的下緣有陰影，這是因為有胸腔積血存在，但是它沒有一個明顯的液平面，因為患者已經形成了凝固性的血胸，所以體位改變不能使這個平面進行改變。那么對另一方面就是穿刺，穿刺我們抽出來的一些血液，是比較陳舊的一個暗紅色的血液，或者說我們穿刺甚至連血液都抽不到，是因為它已經進一步的纖維化，那么就會導致胸腔的粘連，會嚴重的導致呼吸受限。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-29 1534次
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凝固性血胸怎樣檢查凝固型的血胸我們的檢查主要還是拍胸片和肺部ct，以及穿刺抽液。凝固型的血胸，有時候我們作為胸片就看到有肺組織受壓肺，肺下節上移，而且我們體位改變的時候發現液平面沒有隨著體位而改變，肋膈角是消失的，所以我們要考慮是不是發生了凝固型的血胸。對于ct的檢查也是這樣，就是體位改變，液平面沒有發生明顯的變化，我們穿刺抽液有時候抽出困難，而且我們做了閉式引流會發現閉式引流管堵塞了，之前就一直有新鮮的血液引流出來，現在已經堵塞，我們要考慮出現了凝固型的血胸。所以我們最好還是要做胸腔鏡的探測，明確它形成的原因，以及積極地處理。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-15 1428次
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凝固性血胸怎樣檢查病情分析：凝固性血型患者可到正規的醫院通過ct進行檢查，根據體位改變后液平面是否發生明顯的變化進行判斷。患者一旦確診疾病，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-21 902次
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凝固性血胸如何處理病情分析：凝固性血胸患者的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者確診疾病后要立即在醫生的指導下通過手術進行治療，以免導致胸腔感染等嚴重的疾病。患者在手術前要注意休息，保證充足的睡眠。意見建議：建議患者在手術后要適當的禁食，可通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。家屬在護理過程中要及時清除患者口腔，呼吸道內的血液，痰液等。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1101次
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凝固性壞死好發于哪些器官在臨床上，凝固性壞死好發于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現凝固性壞死，患者可出現肝功能的急劇下降，甚至引發肝衰竭，表現為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-08 507次
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區別在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結構、發生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結核病等由結
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-12-12 0次
