問凝固性血胸如何處理

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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2671次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7636次

• 凝固性血胸如何處理
  凝固型的血胸的處理主要是對這個血胸進行穿刺抽液，或者持續的胸腔壁式引流。凝固型的血胸因為血胸被凝固，很多次的胸腔閉式引流管管道被堵塞。出現這種情況，我們最好是使用一些抗凝劑，或者是直接的進行穿刺抽吸。如果效果仍然不加我們還是建議做手術處理。就比如說我們可以做開胸手術或者是胸腔鏡手術。在術中對肺組織和胸腔進行沖洗，沖洗之后可以直接用負壓吸，將里面的胸腔積血直接抽吸出來。也可以避免因為長期的胸腔積血，導致成為細菌感染的培養基。如果長期的胸腔積血不但對肺組織有壓縮，還會成為細菌的培養基，引起繼發性的感染，這個后果就更加的嚴重。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-26 1952次

• 凝固性血胸的處理
  凝固性血胸它是胸腔穿刺閉式引流術，這個操作是不容易將這些積血進行排除的，因為它會使這個管子堵塞，所以我們最好的辦法應該做一個手術治療，手術包括內鏡手術，也就是胸腔鏡手術或者是開胸進行血胸的處理。我們可以使用一些抗凝的藥物，有很多像低分子肝素之類的，我們在血液進行抗凝之后有一部分可以經過引流管引出。另外，我們可以在術中直接用吸引器進行抽吸，這樣的效果就更加確切，而且它抽吸的量是相對的比較大的，我們很多患者在做這個手術之后要注意預防傷口的發炎。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 1998次

• 凝固性血胸如何檢查
  病情分析：凝固性血胸患者可到正規醫院通過胸部x光檢查等確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者確診疾病后，應盡早在醫生的指導下進行手術，可以選擇胸腔鏡微創手術。意見建議：建議患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內營養平衡。建議患者定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 802次

• 凝固性血胸怎樣檢查
  病情分析：凝固性血型患者可到正規的醫院通過ct進行檢查，根據體位改變后液平面是否發生明顯的變化進行判斷。患者一旦確診疾病，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療，避免導致胸腔感染等。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，應采取半臥位，不能過度勞累。同時家屬要協助患者翻身，拍背等，有助于預防肺不張，患者可通過靜脈輸入營養液，維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 902次

• 凝固性壞死好發于哪些器官
  在臨床上，凝固性壞死好發于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現凝固性壞死，患者可出現肝功能的急劇下降，甚至引發肝衰竭，表現為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-08 507次

• 肢體滲血如何處理
  肢體滲血一般需要對傷口進行消毒、冷敷、加壓包扎等方式處理。1、對傷口進行消毒：肢體滲血多數是由受到了外傷引起，需要及時的使用碘伏，對局部進行全方面的消毒，預防發生感染。2、冷敷：受傷后的前48小時可以使用冷敷的方式進行處理，冷敷有利于局部的血管收縮，減少滲出。3、加壓包扎：經過消毒處理后，也可以使用
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-06-01 0次