問急性心衰時何時啟用β受體阻滯劑
病情描述：
急性心衰時何時啟用β受體阻滯劑
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-08
病情分析：
意見建議：
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β受體阻滯劑有哪些β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因為心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。
02:19
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-10 14055次
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急性心衰的病因我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。
02:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 3065次
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急性心衰時何時啟用β受體阻滯劑急性心衰經(jīng)治療后，一般全身血液灌流比較充分，可以適當(dāng)給予β受體阻滯劑。這主要是由于β受體阻滯劑在降低心肌耗氧量的同時，也減少心肌輸出量，如出現(xiàn)急性心力衰竭，心臟自身射血以及機體耗氧量明顯增加，如使用β受體阻滯劑過早，可以進一步加重組織缺血缺氧的情況，可以誘發(fā)一些急性的腎衰竭以及多器官的衰竭。所以一般在急性心衰得以糾正，組織灌流得以改善的時候，少劑量使用β受體阻滯劑，同時也應(yīng)對于臨床癥狀進行相應(yīng)的觀察，實驗證實較早使用β受體阻滯劑，可以有效保護心肌，降低心肌耗氧量加快急性心衰的緩解，但過早的使用β受體阻滯劑，副作用明顯大于降低心臟耗氧量的作用，所以一般根據(jù)臨床癥狀以及血壓，如果患者血壓平穩(wěn)，則可以考慮使用β受體阻滯劑。語音時長 01:38”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-19 3320次
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β受體阻滯劑治療心衰嗎β受體阻滯劑是可以治療心衰，而且在心衰的過程當(dāng)中，適應(yīng)的范圍還是比較廣。所有的慢性心力衰竭，NYHA分期是二到三級，然后左室射血分?jǐn)?shù)小于40%的病情穩(wěn)定可以用。如果是NYHA分級是四級，病情不穩(wěn)定的，暫時可以不用。要告訴患者，癥狀改善在兩個兩到三個月之后才可以出現(xiàn)，如果有副作用，一般也是早期，不會妨礙長期的治療。β受體阻滯劑一般是不用于急性心衰的，包括前心衰需要靜脈給藥的。再就是在醫(yī)院過程當(dāng)中一定要嚴(yán)密地監(jiān)測，應(yīng)該在強心藥，ACEI和利尿劑基礎(chǔ)上使用。語音時長 01:16”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-06-26 16072次
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如何選用β-受體阻滯劑？病情分析：β受體阻滯劑具有保護心血管的作用，主要是對抗兒茶酚胺，同時還具有降血壓、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。這些是選擇β受體阻滯劑的主要適應(yīng)性。意見建議：但是如果有以下情況是不能使用倍他受體阻滯劑的。第一，支氣管哮喘的患者。第二，竇性心動過緩，第三，重度的房室傳導(dǎo)阻滯，第四，心源性休克的患者。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-28 2002次
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β受體阻滯劑是什么病情分析：β受體阻滯劑，這類藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見建議：這類藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時還可以改善心肌缺血，預(yù)防左室重構(gòu)，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級預(yù)防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應(yīng)用此藥。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-03-02 3701次
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受體阻滯劑有哪些受體阻滯劑一般包括抗高血壓的α受體阻滯劑、抗高血壓的β受體阻滯劑、M受體阻斷劑等，比如烏拉地爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片、卡維地洛片、肖旋山莨菪堿片等。抗高血壓的α受體阻滯劑：α受體阻滯劑可使外周血管擴張、血管阻力下降，使患者的血壓逐漸的降低，而且還可以用于治療合并糖尿病以及高脂血的高血壓患者，常見的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-11 23528次
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為什么慢性心衰要用受體阻滯劑慢性心衰要用受體阻滯劑的原因是可以降低心率或治療心衰等。1、可以降低心率：慢性心衰是各種心臟病后期心臟充盈和排出功能障礙的最后階段，可能有夜間陣發(fā)性呼吸困難、坐姿呼吸、疲勞、頭暈等癥狀，β受體阻滯劑比較常用的藥物是比索洛爾氨氯地平片和琥珀酸美托洛爾緩釋片，這種藥有廣泛的作用，可以降低心率，適用于快速
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 988次
