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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 9587次

• 甲狀腺炎有哪幾種類型

  甲狀腺炎有三種基本類型，包括急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性化膿性甲狀腺炎表現為急性病程，患者出現發熱、頸部腫大、甲狀腺膿腫、疼痛。一般是由于細菌感染造成的，大多數需要使用抗生素或者需要外科介入治療。亞急性甲狀腺炎是由病毒感染造成的，一般可自愈。病人表現為發熱、頸部疼痛、頸部腫塊，一般不需要特殊治療，只需要對癥止疼、退燒治療，大多數自愈病程需要兩個月左右。慢性甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性甲狀腺炎，由于某些原因出現紊亂，開始攻擊自身的甲狀腺細胞，使自身的甲狀腺功能逐漸出現減退。而慢性甲狀腺炎，年輕的時候可以表現為一過性的甲亢，中年的時候病情比較穩定，不需要治療，到老年了之后出現甲狀腺永久性的損傷，變成甲狀腺功能減退，需要長期用藥治療。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 2338次

• 多發性骨髓瘤的治療方法有哪幾種
  首先，一般沒有癥狀的多發性骨髓瘤患者是無需治療的，對于癥狀性骨髓瘤才開始進行治療。一般紅細胞比較低，血紅蛋白小于六十克每升，可以輸入紅細胞或者是應用促紅細胞生成素進行治療的；高鈣血癥的患者可以應用降肝素還有雙膦酸鹽類的藥物進行治療；對于高尿酸血癥的患者要進行水化，高粘血癥的患者要進行原發病治療，再就是可以進行臨時性血漿交換；對于感染的患者可以應用聯合抗生素治療；對于反復感染的患者可以定期預防性的應用丙種球蛋白進行注射的。化療方案現在提的比較多的就是蛋白酶體抑制劑，如硼替佐米，和免疫抑制劑，如沙利度胺進行治療，臨床常用的VAD方案，化療效果也是比較好的，而且花費也比較少。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 2172次

• 多發性骨髓瘤的治療方法有哪幾種
  第一，是一般治療。在一般治療當中的第一點，血紅蛋白低于60g/L，輸入紅細胞或必要時皮下注射促紅細胞生成素治療。第二，高鈣血癥，等滲鹽水水化，強的松，降鈣素，雙磷酸鹽藥物原發病治療。第三，高尿酸血癥，水化，別嘌呤醇口服。第四，高黏滯血癥，原發病治療，必要時臨時性血漿交換。第五，腎功能衰竭，原發病治療，必要時血液透析。第六，感染，聯合應用抗生素治療，對反復感染的患者，定期預防性丙種球蛋白注射有效。化療：第一個適合做自體移植的患者，采用不含馬法蘭的聯合方案，避免其對造血肝細胞的損傷。第二不適合做自體移植的患者，如果年齡大于65歲，傳統藥物可選用含馬法蘭的聯合方案，造血干細胞的移植，所有有條件的患者均推薦進行，自體造血干細胞移植。最后一種是放療，用于局限性骨髓瘤局部骨頭有脊椎壓迫癥狀者。
  語音時長 2:33”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-08-13 3489次

• 多發性骨髓瘤分幾種型
  臨床上，多發性骨髓瘤分為以下幾種類型：IgG型，此種類型約占多發性骨髓瘤的65%；其次為IgA型和輕鏈型。另外，臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外，在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細胞不產生任何一種單克隆性的蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。
  潘琳莉 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2703次

• 多發性骨髓瘤有遺傳嗎
  盡管多發性骨髓瘤患者存在基因異常，但是這些基因異常發生在漿細胞，而患者的生殖細胞的基因是正常的。即使是多發性骨髓瘤患者，其發病期間妊娠也不會遺傳給下一代，但是從患者的健康角度考慮，不建議患者在患病期間妊娠。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 1902次

• 多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4878次

• 多發性骨髓瘤的骨髓象
  多發性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發現漿細胞的數目異常增多超過10%，為形態異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育的最終功能階段的細胞，因此，多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發性骨髓瘤，在臨床表現上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 392次