問高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23343次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4871次

• 蛛網膜下腔出血高血壓怎么辦
  如果患者得了蛛網膜下腔出血，而且血壓還很高，這時候就應該積極的控制血壓，將血壓控制在一個相對合理的范圍。控制血壓的藥物一般的還是選擇靜脈注射類的藥物控制血壓，可以使用尼莫地平注射液。一般來說，尼莫地平注射液，在蛛網膜下腔出血上主要是為了緩解血管的痙攣，防止出現因為血管痙攣造成的缺血性腦卒中的癥狀的產生。但是尼莫地平注射液還有一個作用都可以降低血壓。有些患者在使用尼莫地平注射液以后，血壓會下降，而且相對安全。所以蛛網膜下腔出血，如果合并高血壓，首先使用尼莫地平注射液進行泵入，或者是靜滴進行控制血壓，改善癥狀。
  語音時長 01:31”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-30 4075次

• 高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦
  高血壓引起的蛛網膜下腔出血應該在積極的調控血壓、降低腦水腫、降低顱內壓、預防腦血管痙攣的發生、積極的防治腦積水及維持水電解質的穩定等治療的同時，條件許可的患者可以進一步的完善全腦血管造影的檢查，以明確是否合并有高血壓微小動脈瘤的形成。如果合并有高血壓微小動脈瘤的破裂而引起的出血，這時候建議評估病情后盡早的給予手術夾閉或者是栓塞微小動脈瘤。蛛網膜下腔出血的治療要積極防治再出血，及時的治療各種并發癥，積極的改善患者的預后。
  語音時長 01:27”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-03 1780次

• 蛛網膜下腔出血高血壓怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血高血壓，可能是由于顱內壓增高引起，會出現頭痛、嘔吐等癥狀，要積極控制高血壓和顱內壓，預防腦疝、再出血等并發癥。可以靜注甘露醇、速尿、甘油果糖等脫水降顱壓，隨著顱壓的下降，血壓也會下降。要注意糾正水電解質的紊亂。意見建議：蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病，建議患者及時去神經內科就診，檢查頭顱CT進一步明確，預防腦血管痙攣、癲癇、腦積水等并發癥。查找病因，進行積極的治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-07-21 1003次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2702次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次