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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23343次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4871次

• 高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦
  高血壓引起的蛛網膜下腔出血應該在積極的調控血壓、降低腦水腫、降低顱內壓、預防腦血管痙攣的發生、積極的防治腦積水及維持水電解質的穩定等治療的同時，條件許可的患者可以進一步的完善全腦血管造影的檢查，以明確是否合并有高血壓微小動脈瘤的形成。如果合并有高血壓微小動脈瘤的破裂而引起的出血，這時候建議評估病情后盡早的給予手術夾閉或者是栓塞微小動脈瘤。蛛網膜下腔出血的治療要積極防治再出血，及時的治療各種并發癥，積極的改善患者的預后。
  語音時長 01:27”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-03 1779次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網膜下腔出血分為手術治療和內科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網膜下腔出血的患者發病后2到4周，復發率和病死率都比較高，四周以后復發者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環，使得顱內壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-30 4150次

• 蛛網膜下腔出血高血壓怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血高血壓，可能是由于顱內壓增高引起，會出現頭痛、嘔吐等癥狀，要積極控制高血壓和顱內壓，預防腦疝、再出血等并發癥?？梢造o注甘露醇、速尿、甘油果糖等脫水降顱壓，隨著顱壓的下降，血壓也會下降。要注意糾正水電解質的紊亂。意見建議：蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病，建議患者及時去神經內科就診，檢查頭顱CT進一步明確，預防腦血管痙攣、癲癇、腦積水等并發癥。查找病因，進行積極的治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-07-21 1003次

• 高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：高血壓蛛網膜下腔出血，如果患者意識清晰，頭痛、嘔吐明顯，首先給予臥床休息，對癥止痛、止吐治療，甚至藥物鎮靜。因為蛛網膜下腔出血后可以引起患者腦膜刺激癥狀，頭痛、嘔吐明顯。立即監測患者生命體征積極控制血壓，蛛網膜下腔出血患者屬于神經科急癥，病情變化快，有的甚至比較兇險，需要嚴密觀察患者情況，如果血壓偏高，出血會增加，因此應該積極將血壓控制在平穩水平。如果患者出血量大，神志不清，要給予脫水，必要時手術清除血腫。意見建議：蛛網膜下腔出血后對病人體位要求嚴格，需要病人長時間臥床，此時陪護人員需要注意做好患者個人衛生和皮膚護理，適當按摩肢體。長期臥床后患者腸道蠕動減慢，容易出現便秘，如果用力大便則會加重患者出血，需要保持大便通暢，可以選擇口服火龍果、通便藥物、甚至灌腸治療。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2021-08-11 1503次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次