問擴張性心肌病是心衰嗎

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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10244次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4010次

• 擴張性心肌病是心衰嗎
  首先這兩個疾病是不同的概念，擴張型心肌病主要的特點是出現單側的心腔增大或雙側的心腔增大，心肌收縮期功能減低，可以伴有心力衰竭，也可以不伴有心力衰竭的發生，大部分早期的一些患者沒有心力衰竭的表現，但是隨著疾病的發展，可能出現心力衰竭合并有心律失常的發生，病死率是非常高的。對于擴張型心肌病出現癥狀，大部分和心力衰竭的癥狀是相似的，臨床上出現氣急、端坐呼吸、浮腫以及肝大等充血性心力衰竭的癥狀和體征，有部分患者可以發生栓塞或猝死的風險，么在聽診的時候心臟有擴大，可以聽到第三心音和第四心音，心律增快的時候有奔馬律的發生。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2580次

• 擴張性心肌病心衰
  擴張性心肌病發展到一定程度，一般情況下都會出現心衰。患者主要表現為勞力性的呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難，甚至急性心衰發作，出現端坐呼吸咳嗽咳，粉紅色泡沫痰。也有可能同時合并右心衰竭，表現為雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水腹水這樣的表現。針對擴張型心肌病心衰的治療關鍵的一點就是要強心利尿，根據患者血壓的情況適當的選擇擴血管的藥物。另外應用β受體阻斷劑，血管緊張素轉化酶抑制劑來控制心率，逆轉心臟重構。擴張性心肌病到了末期有可能對藥物反應比較差，這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進行三腔起搏器手術治療。如果反復的出現室顫的情況要考慮應用心臟埋藏式除顫器預防猝死。到達晚期針對擴張性心肌病沒有特效的治療方案，可以考慮進行心臟移植手術治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5775次

• 擴張性心肌病心衰如何治
  病情分析：擴張性心肌病心衰的治療要調整心力衰竭的代償機制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構，改善生活質量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎病因。同時可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強心。可以采用利尿劑減少血容量，減輕心臟前負荷，使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴張血管，改善心肌和血管的重構。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動，避免精神刺激。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-19 1902次

• 什么是擴張性心肌病
  擴張性心肌病是一類以左心室或者是雙心室擴大，伴有收縮功能障礙為特征的心肌病。目前發病率是比較高的。病因也是比較多的，主要原因是感染因素，非感染性的炎癥、中毒，包括酒精中毒以及內分泌代謝功能紊亂、遺傳因素、精神創傷等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-13 2201次

• 擴張性心肌病心衰是舒張性嗎
  擴張性心肌病心衰一般不是舒張性。擴張型心肌病是臨床上常見的原發性心肌病，主要導致收縮性心力衰竭，而不是舒張性心力衰竭。擴張型心肌病的特征是心臟四腔擴大，尤其是左心室。左心室擴大后，心臟收縮功能會受到嚴重損害，導致收縮性心力衰竭。舒張性心力衰竭是由心肌肥厚、心內膜缺血和心臟順應性下降引起的心臟舒張功能
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 374次

• 心衰擴張性心肌病需要支架嗎
  心衰擴張性心肌病一般不需要支架。心衰擴張性心肌病的冠狀動脈一般沒有明顯的狹窄，這是不需要做支架治療的，擴張性心肌病心衰需要擴血管利尿，改善心肌重構這些糾正心衰的治療方法，同時避免感冒，避免過度勞累。心衰擴張性心肌病患者經常會出現呼吸困難，如活動后出現呼吸困難、平臥是無法呼吸，可以進行氧療與通氣治療來
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 174次