問腰椎滑脫的手法治療
病情描述：
腰椎滑脫的手法治療
答醫生回答
魏憲會副主任醫師
濱州市中心醫院骨科
2023-10-21
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8773次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫師武漢協和醫院
2022-07-07 5229次
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腰椎滑脫復位手法腰椎滑脫這種疾病包括真性滑脫以及假性滑脫，但是不管哪一種類型的腰椎滑脫都不存在復位手法，有一些患者采取了所謂的復位手法是不能夠治療腰椎滑脫的，不管哪種所謂的復位手法都不可能使滑脫的椎體恢復到正常的位置。對于腰椎滑脫這種疾病治療方法的選擇主要根據滑脫的類型，滑脫的程度以及患者的癥狀來決定。如果是真性滑脫這種病情會逐漸的加重，常常需要進行手術治療，并且手術的方式是開放手術。對于腰椎假性滑脫如果沒有明顯的臨床癥狀或者已經出現了臨床癥狀，通過保守治療能夠有效的減輕，是可以積極的進行保守治療的，如果病情逐漸加重也是需要進行手術治療的。語音時長 01:12”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-27 5472次
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肩周炎的手法治療肩周炎如果要利用手法來治療，必須要根據不同的癥狀，利用的手法也是不同的。如果是因為肩關節周圍的肌肉出現痙攣、緊張而導致的疼痛，一般可以利用推法、拿法、滾法、揉法等手法來放松肩關節的肌肉，從而能夠緩解疼痛。如果是因為肩周炎導致局部的炎癥比較厲害，導致的粘連性的疼痛，可以針對痛點給予做指壓點穴法或者是利用彈撥法，來針對局部的痛點給予手法治療，能夠松解局部粘連的同時也能夠緩解疼痛的癥狀。如果是因為肩關節活動功能障礙而導致的疼痛，可以利用回旋法、抖肩法，來松解肩關節的粘連，從而改善關節的活動度。語音時長 01:22”
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2020-04-11 2010次
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肩周炎如何手法治療病情分析：肩周炎可以通過按摩治療，對于早期肩周炎也可以進行自我按摩，配合使用一些活絡油，紅花油等藥物進行按摩。對于中期肩周炎，關節已經黏連，肌肉韌帶活動度有限可以用彈、按、磙法以及按摩等手法，有助于肌肉松解，促進局部血液循環，有助于康復。意見建議：平常多做一些肩關節的運動鍛煉，改善肩關節的活動度，平時要注意肩關節的保暖，避免吹風受寒。也可以口服一些活血化瘀消炎止痛的藥物。
李濤
副主任醫師海城正骨醫院
2020-07-05 1401次
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腰椎滑脫有辦法治嗎病情分析：腰椎滑脫是有辦法治療的。程度較輕的腰椎滑脫可以采取保守治療，比如口服藥物緩解癥狀，佩戴腰圍保護脊柱的穩定性等。嚴重的腰椎滑脫，也可以通過手術治愈，達到恢復脊柱的穩定性、解放神經、緩解癥狀的目的。意見建議：建議腰椎滑脫患者要多臥床休息，減少下床活動，尤其避免彎腰、負重等重體力勞動。如果保守治療效果不佳，或者病情進一步進展，建議盡早進行手術治療。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2020-06-21 803次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 248次
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 5525次
