問(wèn)腸瘺必須手術(shù)嗎

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• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2803次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6956次

• 腸瘺可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腸瘺通常是因?yàn)榇竽c或小腸行切除手術(shù)以后重新吻合，因?yàn)橛喜涣迹瑢?dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起的局限性或者彌漫性腹膜炎癥狀。腸瘺的治療通常采用非手術(shù)治療，主要采用腹腔置引流管通暢引流，持續(xù)負(fù)壓吸引，讓腸瘺局限、包裹，形成細(xì)小的竇道，一般經(jīng)過(guò)4到6周的治療以后，腸瘺通常可以治愈。所以腸瘺一般來(lái)說(shuō)不需要所謂的微創(chuàng)治療，其治療的核心在于通暢引流，充分地補(bǔ)充病人每天必須的營(yíng)養(yǎng)熱卡、葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2516次

• 結(jié)腸癌手術(shù)必須造瘺嗎
  結(jié)腸癌手術(shù)需不需要造瘺口，取決于結(jié)腸癌本身，比如說(shuō)腫瘤的位置，腫瘤的大小以及對(duì)全身尤其是胃腸道的影響情況而定，分為永久性造瘺口和臨時(shí)性造瘺口，永久性造瘺口通常是因?yàn)榘┠[較大，為了根治腫瘤而切除了過(guò)長(zhǎng)的腸子，引起斷端吻合比較困難，評(píng)估后期也不能吻合者，形成永久性造瘺口。臨時(shí)性造瘺口通常是癌腫切除腸道的范圍不大，可以評(píng)估后續(xù)做斷端吻合時(shí)，但是為了近期緩解腸道的風(fēng)險(xiǎn)，解決癥狀問(wèn)題，才做的臨時(shí)性造瘺口，通常在術(shù)后半年做回納手術(shù)，恢復(fù)原本的腸道功能。這種稱之為臨時(shí)性造瘺口，所以結(jié)腸癌手術(shù)需不需要造瘺，要評(píng)估患者的情況而定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-15 6598次

• 腸瘺需要手術(shù)嗎
  病情分析：腸瘺是腹部胃腸道手術(shù)比較常見的并發(fā)癥之一。意見建議：一般來(lái)說(shuō)，一旦患者術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，依據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，可采取不同的治療措施。對(duì)于腸漏滲出液較少，沒有彌漫性腹膜炎的患者多采取局部引流的方法，大部分患者腸瘺可自行愈合，而對(duì)于短期內(nèi)出現(xiàn)了急性彌漫性腹膜炎，伴寒顫，高熱的患者則需要急診手術(shù)清創(chuàng)引流治療。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-12 1502次

• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎
  病情分析：腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，而且患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。腸瘺一旦發(fā)生會(huì)影響到患者的生命安全，所以必須給予積極的救治。意見建議：一般情況之下，腸瘺的患者首先要進(jìn)行腹腔沖洗治療。等到患者的腹腔感染癥狀控制之后，再進(jìn)行手術(shù)治療，將患者的腸瘺進(jìn)行修補(bǔ)，這樣患者才能恢復(fù)良好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1402次

• 腸息肉必須手術(shù)嗎
  腸息肉是否必須手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體的患病情況進(jìn)行判斷，如果腸息肉的體積較小，不是必須手術(shù)，如果腸息肉的體積較大，癥狀比較明顯，則必須手術(shù)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方式。腸息肉是一類從腸黏膜表面突出至腸腔內(nèi)的隆起狀病變，可發(fā)生在腸道的任何部位，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，直系親屬中有人患病，下
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 冠狀動(dòng)脈瘺必須手術(shù)嗎
  冠狀動(dòng)脈瘺，不是必須要手術(shù)的，還有介入治療，建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。1、手術(shù)：手術(shù)即進(jìn)行外科開胸，例如體外循環(huán)和非體外循環(huán)開胸手術(shù)，應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)情況而定。如果瘺管入室，可以在醫(yī)生的幫助下打開冠狀動(dòng)脈進(jìn)行內(nèi)部縫合，如果擴(kuò)張較大，縫線容易縮小冠狀動(dòng)脈，影響冠狀動(dòng)脈循環(huán)，則補(bǔ)片
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 639次