問食管反流如何治

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• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 8613次

• 反流性食管炎反流嚴重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規律進行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-25 10284次

• 食管反流如何治
  食管反流是指食管腔過度接觸或暴露于胃液，而引起的臨床上胃食管反流癥和食管黏膜損傷性疾病，當出現胃食管反流時，我們需要給予以下綜合治療。第一，我們需要給予一般治療，改變生活方式是首要措施。我們建議避免過量進食濃茶、煙酒、咖啡，睡眠前不要過量進食飲水，睡眠時床頭需抬高15-20厘米，另外，睡前我們避免進食過度。第二，藥物治療。我們可以給予h2受體阻滯劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，來抑制胃壁細胞上h2受體，從而減少胃酸分泌。第二，我們可以給予PPI制劑，即質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。通過非競爭性不可逆的對抗抑制，抑制細胞壁上的質子泵，從而產生比較強而比較持久的抑酸效應。第三，我們可以給予促胃動力藥，比如西沙必利、莫沙必利、多潘立酮及嗎丁啉。第四，我們還可以給予胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂及達喜來減輕胃黏膜的損傷。第五，我們對于內科治療不能耐受或者是不愿終身服藥或服藥后無效的患者，還可給予外科手術治療，腹腔鏡下抗反流術，是目前比較常用的方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-12 22235次

• 胃食管反流該如何治
  胃食管反流其治療主要包括一般療法，藥物治療，以及手術治療的方法。一般療法主要要求患者要保持良好的飲食及生活習慣，忌煙酒，濃茶，咖啡等等，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，少食多餐，以容易消化的清淡飲食為主，避免刺激辛辣，生冷，油膩，油炸，過酸，過甜等不容易消化的食物，避免餐后立即劇烈運動和平躺。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能促進胃腸動力的藥物，以及中和胃酸保護胃黏膜的藥物等等。胃食管反流病的患者，必要時還可以考慮行手術治療。
  語音時長 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-21 1199次

• 胃食管反流該如何治
  病情分析：胃食管反流病首先應該給予促胃腸動力藥物、抑制胃酸分泌的藥物和保護黏膜的藥物進行治療，常用的藥物包括奧美拉唑或泮托拉唑、嗎丁啉或莫沙必利，硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片等。意見建議：有胃食管反流病的患者，平時飲食注意不要太飽，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃油膩的難以消化的食物，不要喝濃茶、濃咖啡等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 602次

• 食管反流如何治愈
  胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的，其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 2801次

• 胃食管反流該如何治
  胃食管反流的患者一般使用藥物治療就可以，喝一些抑制胃酸的，促進腸蠕動的，保護胃腸黏膜的藥物。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。如果患者不愿意長期服藥，或者合并有其他并發癥的患者，建議進行手術治療。胃食管反流的患者應特別注意飲食
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 反胃食管反流如何治療
  反胃食管反流指的是胃食管反流，胃食管反流可以通過調整飲食、按摩、口服質子泵抑制劑、口服胃腸動力藥、手術等方式治療，無論選擇哪種方式治療，都需要去正規醫療機構。1、調整飲食：胃食管反流可能是食管清除作用降低引起，也有可能是食管黏膜抵御能力降低導致，會影響食物正常吸收以及消化，出現惡心嘔吐、反酸等癥狀。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次