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• 腦積水做開顱手術嗎

  在早期我們開顱做過手術，但是現在還有一種開顱，叫微創開顱，叫內鏡、內鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現在目前的情況下，基本上都要分流手術，分流也算一種極微創的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內鏡到里頭還要微創。所以如何叫開顱呢，很難嚴格規定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 3411次

• 電子腸鏡檢查怎么做

  我們經常會做這種電子腸鏡的檢查，電子腸鏡是跟過去的光學腸鏡的一種區分，因為光學腸鏡，靠的是纖維素，把這個光倒出來，而現在，我們靠的是攝像頭，在頭上面裝上攝像頭以后，它把這個光通過電纜出來，通過電纜出來以后變成數字的信號，投到這個顯示屏上去，我們可以很清晰的看到病人的腸道，或者說一個來檢查者的腸道，里面有沒有各種各樣的病變，這種電子腸鏡分為兩大類，一類是長的，比方說一米五的，我們是能看到全部腸管的，甚至能看到回腸的末端的，這是一類，第二類就是，我們短的，短的主要是看到直腸和乙狀結腸的，為什么分這么兩類呢，如果做那個大的腸鏡的話呢，它檢查范圍很寬，但是它有兩個缺點，第一個缺點就是說，它痛苦，因為做起來的話呢它不舒服，它繞一圈嘛，就是圍著我們肚子繞一圈。第二個缺點呢，就是我們要必須做這個，傳染疾病的篩查，因為有可能，這病人有艾滋病有肝炎，那么這個東西呢，它不可能是一人一個，給這個艾滋病和肝炎的病人做完檢查，因為腸鏡沒有辦法做一個徹底的消毒，也就說里面病毒的殺滅，不能做到完全的可靠，這樣的話呢，如果給第二個人做的手術，就是有可能會傳染病，那怎么辦呢，我們只好之前做這種，傳染病的這個篩查，傳染病篩查，給病人帶來一個麻煩事情，就是說，它們必須還去抽血化驗，當時做不成，這是第一個問題，第二點呢，又牽著病人的隱私，一般這種人，它本身就有艾滋病，那么這種時候，又需要做腸鏡檢查的時候，那么他就不得不暴露自己的這些情況，因為這些病人啊往往可能有顧慮，它不愿別人，更多人知道他們有艾滋病的問題，同時還有一個問題，就是說，做這種腸鏡檢查的時候吧，我們之前，還要喝大量的這個瀉藥，有很多的人那，覺得不能耐受，總之這種大的腸鏡呢，檢查全面，缺點就是不方便。

  

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  李東冰 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-09-13 49915次

• 腦積水內鏡手術
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因為腦積液的循環受阻，或者是循環障礙引起的，這會導致腦積液持續增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術的，通過內鏡手術沒有什么作用。內鏡手術是只針對于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導水管的狹窄和粘連，而引起的雙側側腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內鏡手術，通過腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復正常的循環，從而使腦室縮小。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-18 2261次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤。脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-07 2138次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤，脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水引流手術怎么做
  腦積水的引流手術一般需要2到3個小時，最常用的手術方式是腦室腹腔分流。手術的創傷不大，在頭部進行腦室穿刺，然后引流管通過皮下潛行的腹部，將引流管的開口放置腹腔，手術并不復雜，創傷也非常小，所以手術風險不大，這也是治療交通性腦積水的最有效方法。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 4404次

• 耳鼻喉內鏡檢查怎么做
  在進行耳鼻喉內鏡檢查前，醫生通常會向患者的鼻腔內噴一些表面麻醉藥，一般是1％的卡因，噴過后5分鐘左右后即可用耳鼻喉內鏡進行檢查，這時候病人不會感覺到任何痛苦，所以不用對檢查緊張。檢查時患者可以坐位，也可半臥位，醫生將鼻內窺鏡伸入病人鼻腔內，然后仔細的檢查所需要了解的部位，由于耳鼻喉內窺鏡照明好、清晰
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-04-24 1424次

• 耳鼻喉內鏡檢查怎么做
  耳鼻喉內鏡檢查是一種醫學診斷方法，通過使用帶有攝像頭的內窺鏡，對耳道、鼻腔和咽喉部位進行全面細致的觀察。這項檢查能夠幫助醫生準確診斷各種耳鼻咽喉疾病，包括炎癥、異物、腫瘤等。在進行耳鼻喉內鏡檢查時，患者通常需要躺在檢查床上，醫生將內窺鏡緩緩
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-12-06 0次