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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現繼發的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環和吸收，從而出現腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 1749次

• 腦積水的手術方法

  其實手術對于腦積水患兒來說，它的影響肯定是有，但是沒有想象的那么大。因為有一些家屬就認為我們做頭部的手術了，而且對孩子肯定會產生后期很大的影響。一般目前來說我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術，還有就是腦室腹腔分流術，極個別還有腦室胸腔分流、腦室側引流，這幾種方式。但是目前來說，對于早產兒，還有極早產兒，我們采取的主要還是以Omaya囊置入術，就是分流術為主。因為這種方式對于孩子來說，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過置入囊以后，然后進行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內的腦脊液進行排出。所以這是一個目前來說對于早產，還有極早產兒，比較好的方法。還有對一些大孩子，我們會選擇腦室腹腔分流術，當孩子達到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環完全不通暢。所以具體的手術方式，我們是要根據孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術。還有孩子的每一步恢復都需要后期的監測，然后定期隨訪等。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 6237次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的，腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療，主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤。脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦積液的循環通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道。從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-07 1936次

• 腦積水內鏡治療
  腦積水如果是腦室擴大明顯比較嚴重的話是需要進行治療的，否則會因為壓迫腦組織和引起顱內壓增高，導致腦功能的受損，影響平時的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類型，不同類型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術，通過內鏡治療沒有用。如果是梗阻性腦積水可以做內鏡治療，通過內鏡做三腦室底造瘺手術，這是通過腦室鏡。一般是進行三腦室底造瘺，因為梗阻性腦積水，大多數是因為注腦導水管的狹窄堵塞引起的，這會影響到正常的腦脊液循環，然而通過手術造瘺以后，腦積液可以通過瘺口進行正常的循環從而使腦室縮小，這針對于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個手術是屬于微創手術，手術創傷不大，術后恢復快并且手術風險小。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-22 1041次

• 神經內鏡手術腦積水
  目前來講，腦積水可以通過外科手術的方式進行解決，暫時沒有一種明顯的臨床藥物可以治愈腦積水。外科手術里面包括了像在急癥狀態下的腦室外穿刺引流和慢性狀態下的腦室腹腔分流手術，以及目前最新的神經內鏡下的手術治療。神經內鏡下的手術治療主要是為了解決一個是腦室的腫瘤，比如說脈絡膜乳頭狀瘤，脈絡膜乳頭狀瘤會產生大量的腦脊液，造成了一種出入量的不平衡，從而引起腦積水的情況。再者對于一些腦出血或者是蛛網膜下腔出血引起的血凝塊，堵塞了腦脊液的循環通路，這樣也可能會造成腦積水。應用神經內鏡的技術可以將這些血凝塊去除，將腦脊液循環通路再次打通，也可以改善臨床的腦積水的癥狀。再者可以做第三腦室底的造瘺，這種情況下，因為已經堵塞的通道是無法打開的，那么可以再次修理出一個完整的新通道，從而可以應用內鏡的技術產生一個新的通道，從而來緩解腦積水的癥狀，因此這個技術是目前最新的一個技術。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1101次

• 腦積水內鏡手術怎么做
  病情分析：腦積水內鏡手術包括兩種，都要看具體是什么情況的腦積水。如果是梗阻性腦積水，可以通過內鏡做三腦室底造瘺，也就是通過腦室鏡將三腦室底打通，這樣可以使腦積液通過這個造瘺口進行循環吸收。意見建議：而如果是交通性腦積水，那需要做腦室分流手術，手術可以不用內鏡直接進行盲穿，也可以通過腦室鏡進行準確的定位，這樣放置的引流管要位置更加精確一些。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-30 1401次

• 腦積水
  腦積水來講，本質上就是顱內產生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內高壓狀態，壓迫腦組織，從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認知功能下降，行走不穩，大小便失禁，當然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-10 2769次

• 開顱手術后出現腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發現病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次