問(wèn)腰椎第五節(jié)滑脫怎么治療

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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8756次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5195次

• 腰椎第五節(jié)滑脫怎么治療
  腰椎第五椎體滑脫，一般可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及腰椎滑脫的程度，采取相應(yīng)的治療方案。比如患者癥狀比較輕微，一般患者的病程比較短，同時(shí)患者椎體滑脫是在一度，或者是二度，可以進(jìn)行保守治療。患者應(yīng)該佩戴腰圍，行走的時(shí)候帶拐杖，一般疼痛比較明顯，可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛。如果患者是出現(xiàn)了劇烈的疼痛、下肢麻木，出現(xiàn)了肌無(wú)力，一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療，比如患者可以進(jìn)行峽部融合手術(shù)，或者是進(jìn)行椎板切除減壓手術(shù)，有的時(shí)候可能要進(jìn)行脊柱的融合手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 3542次

• 腰椎第五節(jié)滑脫的癥狀
  當(dāng)腰椎第五節(jié)出現(xiàn)滑脫的情況時(shí)，可以表現(xiàn)為腰五節(jié)段對(duì)應(yīng)局部的疼痛，壓痛，以及下腰段活動(dòng)受限的情況。而患者可以通過(guò)腰椎的X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查手段，明確腰五節(jié)段滑脫的程度以及與腰四椎弓連接處是否伴有峽部崩裂的情況，判斷具體的滑脫類型。根據(jù)具體結(jié)果，可以采用相對(duì)應(yīng)的治療方法，比如口服藥物結(jié)合局部理療，關(guān)節(jié)矯正手法，牽引等措施，會(huì)有一定的效果。而當(dāng)腰五滑脫癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了患者日常生活工作時(shí)，可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，配合后期康復(fù)訓(xùn)練的方法，能取得較滿意的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 2786次

• 腰椎第五節(jié)滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎第五節(jié)滑脫后可能會(huì)引起腰椎部位疼痛，會(huì)引起有壓迫神經(jīng)的癥狀，可以先進(jìn)行物理保守治療和藥物保守治療緩解癥狀，可以對(duì)腰椎部位進(jìn)行理療熱敷針灸，口服舒筋活絡(luò)的藥物，比如大活絡(luò)膠囊。意見(jiàn)建議：在急性的發(fā)作階段，主要是以臥床休息為主，癥狀緩解以后要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行小飛燕，平板支撐。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-26 1304次

• 腰椎第五節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：這個(gè)具體的嚴(yán)重性跟骨折的情況是有關(guān)系的。輕微的腰椎第五節(jié)橫突或者是棘突骨折這個(gè)影響不大，如果腰椎是粉碎性骨折壓迫了神經(jīng)或椎管這個(gè)當(dāng)然很嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)腰椎骨折之后要檢查清楚，看看對(duì)神經(jīng)有沒(méi)有什么影響，然后決定下一步的治療。如果單純的壓縮骨折，年輕患者也是需要手術(shù)進(jìn)行治療的，如果出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)和椎管的情況更應(yīng)該手術(shù)治療。
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-23 2604次

• 腰椎第五節(jié)附件欠完整什么意思
  腰椎第五節(jié)附件欠完整的意思是，腰椎的第五節(jié)附件部分，如小關(guān)節(jié)、椎板等，出現(xiàn)了缺損或發(fā)育不良的情況，出現(xiàn)這種情況后，需要及時(shí)就醫(yī)查清原因，并進(jìn)行積極的治療。腰椎是脊柱的其中一部分，是由五個(gè)椎體組成，其中每個(gè)椎體都會(huì)有一些小附件，比如椎板、棘突、橫突等，這些附件對(duì)維持腰椎的穩(wěn)定性和生理功能有著重要的意義
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 脊椎第四第五節(jié)彎曲壓迫神經(jīng)
  脊椎第四第五節(jié)彎曲壓迫神經(jīng)可能是先天因素、勞損、外傷等原因所致。具體可根據(jù)誘發(fā)的原因采取相對(duì)應(yīng)的措施處理。1、先天因素：主要是先天發(fā)育異常所致，由于脊柱彎曲可能會(huì)壓迫到臨近的神經(jīng)，引起疼痛、麻木等不適。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正手術(shù)治療。2、勞損：長(zhǎng)期彎腰工作，可能會(huì)使腰部的脊柱發(fā)生慢性勞損，從而可能
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-12 0次