問子宮內膜癌如何確診

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• 子宮內膜癌如何檢查

  我們大多數選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內膜癌的患者，很多有稍微體質偏胖的患者，那么我們還可以選取經陰道的超聲，這樣可以最大限度地發揮超聲的優勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內膜癌病灶的大小，范圍，假如出現遠處的轉移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結轉移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 7862次

• 子宮內膜癌如何治療

  子宮內膜癌的這種治療原則，應該根據患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學類型的這種分類，去做適當的，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內膜癌絕大多數是腺癌，我們在臨床過程中，經常以手術治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術治療早期的這種患者，大多數是以手術治療為主。其中按照這種，手術病理分期的結果，以及它有可能復發的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術后的這種內分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當一部分的，早期子宮內膜癌的患者，可以僅僅通過，規范的這種手術治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經過一些，像什么手術治療，它的病理分期具有很高的，復發因素的這種患者，我們術后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴重并發癥的患者。但是對于有一些不適合手術，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當中，很少單獨應用于，子宮內膜癌的患者，多用于像這種手術以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復發的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據她的一些，特殊的這種情況，可以應用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 4301次

• 子宮內膜癌如何確診
  子宮內膜癌的確診主要是靠病理進行確診的，這個是診斷子宮內膜癌的金標準，當患者出現陰道不規則出血，此時應該考慮子宮內膜癌的可能。建議患者到醫院行相關的檢查，比如可行婦科彩超檢查。如果婦科彩超提示子宮內膜增厚，有惡性病變時，建議再行宮腔鏡進行檢查，可在宮腔鏡下取材進行病理活檢，這個是診斷子宮內膜癌的金標準。當確診為子宮內膜癌時建議再行影像學進行術前評估，如果影像學評估為早期子宮內膜癌時，可以行根治性手術治療，術后再予以內分泌治療。
  語音時長 01:15”
  趙強德 主治醫師鷹潭市人民醫院

  2020-03-06 2396次

• 如何確診子宮內膜癌？
  確診的辦法主要是根據病史，癥狀，體征，最終確診還是要根據病理檢查結果。首先可以做婦科三合診，這是最基本的檢查手段，子宮內膜癌早期在子宮沒有特殊的表現稍晚的時候子宮就是表現增大而且有點軟。第二點就是陰道脫落細胞學的檢查，吸取陰道分泌物做圖片來尋找癌細胞，這種方法可以作為篩選檢查使用，第三點就是分段診刮，用環刮宮頸管兒的辦法來刮子宮內膜活檢，許多的刮出物送病理檢查，確診率可以達到94%。第四點就是宮墻內鏡的檢查，通過宮腔內鏡可以直視子宮內膜的變化，確診可疑的部位，取病灶的活組織送病理檢查，能夠及早的發現病變。第五點就是盆腔B超，可以觀察子宮內膜是否增厚，基層是否有規不規則的回聲紊亂區，可以在早期發現子宮內膜有沒有異常的變化。
  語音時長 01:54”
  李淑萍 副主任醫師武警總醫院

  2018-05-03 10914次

• 如何確診子宮內膜癌
  病情分析：患有子宮內膜癌，目前主要從三個方面進行診斷確診。 首先詳細了解身體的患病史，包括是否有家族史，全身系統疾病以及，進行全面的體格檢查。 另外采取B超胸片，CT核磁共振，PET_CT等影像學的檢查確診。 病理學檢查是確診子宮內膜癌的方法之一，包括分段性的子宮診刮和，宮腔鏡下的子宮內膜活檢。意見建議：身體患有婦科病變通過相關的檢查確診子宮內膜，癌病變以后及時采取針對性的激素療法或者是手術方案進行治療，注意均衡營養補充和增強身體體質，調整身體。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-07-19 901次

• 子宮內膜癌怎么確診
  病情分析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌最常見、最有價值的診斷方法，通過刮取子宮內膜的組織，來進行病理的檢查，檢查結果是確診子宮內膜癌的依據。意見建議：子宮內膜癌一定要去正規的醫院檢查，根據檢查的結果來進行對癥的治療。絕經期的女性。如果出現陰道不規則的流血，一定要去醫院檢查。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-11-18 1201次

• 子宮內膜癌如何確診
  子宮內膜癌可以根據臨床表現、影像學檢查、組織病理學檢查等進行判斷，患者多會出現陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內膜癌患者做完手術后應及時服用激素藥物進行補充治療，在平時要節制飲食，適當增強鍛煉，盡量不要出現高血壓或者糖尿
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 子宮內膜炎如何確診
  如果想確診子宮內膜炎，可以通過做宮腔鏡的檢查。做宮腔鏡檢查的時候能夠看到子宮內膜增厚，充血，水腫或者有宮腔積液這一類的現象。做宮腔鏡的過程當中還可以取出子宮內膜進行病理分析，這才屬于是診斷子宮內膜炎的金標準。有子宮內膜炎癥，如果表現出肚子疼痛，下墜或者是出現有白帶增多，牽涉性地引起腰酸腰痛，伴有肛門
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-08-17 149次