問子宮內(nèi)膜癌如何確診

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• 子宮內(nèi)膜癌如何檢查

  我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學(xué)的檢查，一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中，我們首先應(yīng)用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會(huì)非常小，我們可以反復(fù)地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準(zhǔn)確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記，送病理學(xué)的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達(dá)到一個(gè)非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進(jìn)行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對進(jìn)一步手術(shù)治療，都會(huì)提供非常強(qiáng)的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠(yuǎn)處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價(jià)都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物，比較早期的就能夠評價(jià)治療是否有效，或者評價(jià)腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個(gè)指標(biāo)就是CA125，假如這個(gè)指標(biāo)明確升高，可作為患者腫物進(jìn)展的標(biāo)志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 7468次

• 子宮內(nèi)膜癌治療

  子宮內(nèi)膜癌的治療要根據(jù)腫瘤的類型、分期、病人的年齡、是否保留生育功能，及全身狀況綜合考慮。手術(shù)治療是首選的治療，標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式為全子宮切除加雙側(cè)附件切除，加盆腔淋巴結(jié)的切除。術(shù)后根據(jù)有無高危因素，選擇放療或者是化療等輔助治療。對于有手術(shù)禁忌癥，或無法手術(shù)的晚期，或者復(fù)發(fā)的患者，可以采用化療或者放療。對于年輕的、早期的、分化較好的子宮內(nèi)膜癌患者，還可以采用孕激素治療，以保留生育的功能。

  

  01:33
  白帆 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-24 4742次

• 子宮內(nèi)膜癌如何確診
  子宮內(nèi)膜癌的確診主要是靠病理進(jìn)行確診的，這個(gè)是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，此時(shí)應(yīng)該考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。建議患者到醫(yī)院行相關(guān)的檢查，比如可行婦科彩超檢查。如果婦科彩超提示子宮內(nèi)膜增厚，有惡性病變時(shí)，建議再行宮腔鏡進(jìn)行檢查，可在宮腔鏡下取材進(jìn)行病理活檢，這個(gè)是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)確診為子宮內(nèi)膜癌時(shí)建議再行影像學(xué)進(jìn)行術(shù)前評估，如果影像學(xué)評估為早期子宮內(nèi)膜癌時(shí)，可以行根治性手術(shù)治療，術(shù)后再予以內(nèi)分泌治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2293次

• 如何確診子宮內(nèi)膜癌
  子宮內(nèi)膜癌最準(zhǔn)確的確診方式是病理學(xué)診斷，主要是通過做診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜組織做病理化驗(yàn)來明確。如果女性平時(shí)出現(xiàn)陰道不正常流血，月經(jīng)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，月經(jīng)紊亂，或者絕經(jīng)后陰道流血，排液，并且排液有惡臭味時(shí)考慮子宮內(nèi)膜癌幾率是比較大的，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)做相關(guān)檢查，比如可以首先做婦科B超了解子宮的大小，宮腔有無積液，積膿，以及有無異物，子宮內(nèi)膜厚度等來初步判斷，再進(jìn)行診斷性刮宮做病理化驗(yàn)最后明確。
  語音時(shí)長 01:15”
  梁芳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-23 1147次

• 如何確診子宮內(nèi)膜癌
  病情分析：患有子宮內(nèi)膜癌，目前主要從三個(gè)方面進(jìn)行診斷確診。 首先詳細(xì)了解身體的患病史，包括是否有家族史，全身系統(tǒng)疾病以及，進(jìn)行全面的體格檢查。 另外采取B超胸片，CT核磁共振，PET_CT等影像學(xué)的檢查確診。 病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的方法之一，包括分段性的子宮診刮和，宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜活檢。意見建議：身體患有婦科病變通過相關(guān)的檢查確診子宮內(nèi)膜，癌病變以后及時(shí)采取針對性的激素療法或者是手術(shù)方案進(jìn)行治療，注意均衡營養(yǎng)補(bǔ)充和增強(qiáng)身體體質(zhì)，調(diào)整身體。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-19 901次

• 子宮內(nèi)膜癌怎么確診
  病情分析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常見、最有價(jià)值的診斷方法，通過刮取子宮內(nèi)膜的組織，來進(jìn)行病理的檢查，檢查結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。意見建議：子宮內(nèi)膜癌一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行對癥的治療。絕經(jīng)期的女性。如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，一定要去醫(yī)院檢查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-18 1201次

• 子宮內(nèi)膜癌如何確診
  子宮內(nèi)膜癌可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等進(jìn)行判斷，患者多會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內(nèi)膜癌患者做完手術(shù)后應(yīng)及時(shí)服用激素藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療，在平時(shí)要節(jié)制飲食，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉，盡量不要出現(xiàn)高血壓或者糖尿
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 子宮內(nèi)膜炎如何確診
  如果想確診子宮內(nèi)膜炎，可以通過做宮腔鏡的檢查。做宮腔鏡檢查的時(shí)候能夠看到子宮內(nèi)膜增厚，充血，水腫或者有宮腔積液這一類的現(xiàn)象。做宮腔鏡的過程當(dāng)中還可以取出子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理分析，這才屬于是診斷子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。有子宮內(nèi)膜炎癥，如果表現(xiàn)出肚子疼痛，下墜或者是出現(xiàn)有白帶增多，牽涉性地引起腰酸腰痛，伴有肛門
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-08-17 149次