問支氣管擴張外科治療是怎樣的

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• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

  01:51
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4700次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12389次

• 支氣管擴張外科治療
  支氣管擴張診斷明確后需要根據不同的臨床分期使用不同的治療方法。如果患者為臨床緩解期，患者的臨床癥狀不明顯，可以觀察即可，避免吸煙，避免受涼，同時適當增加有氧運動。如果患者出現了急性的感染，需要使用抗感染，促進痰液引流以及止血等對癥的治療。常用的抗生素包括了頭孢青霉素，止血藥包括垂體后葉素、酚妥拉明，普魯卡因、白眉蛇毒血凝酶等，如果患者咳血經內科保守治療無效的情況下可以考慮手術治療。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 1427次

• 支氣管擴張的外科治療
  如支氣管擴張為局限性，經充分的內科治療應頑固反復發作者，可考慮外科手術的切除，切除病變組織。如大出血來自增生的支氣管動脈，經休息和抗生素等保守治療不能緩解應反復大咳血時，病變局限者可考慮外科手術，否則采用支氣管動脈栓塞手術治療。對于那些盡管采取所有治療還未治好的病歷，合適者可考慮肺移植，但支氣管擴張還是內科保守治療為主，治療原則包括積極的抗感染、清除氣道分泌物、止血對癥的治療，常使用廣譜的抗生素，例如頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉聯合左氧氟沙星的治療，止血藥物包括垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-12 1661次

• 支氣管擴張是怎樣形成的
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統疾病。意見建議：支氣管擴張都多是由于支氣管感染，支氣管阻塞等原因所導致的。支氣管擴張典型癥狀會表現為慢性咳嗽，大量咳痰，反復咳血。在治療方面要積極應用藥物抗感染治療，及時清除呼吸道分泌物。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-09 1602次

• 嚴重支氣管擴張的保養是怎樣
  支氣管擴張的治療首先應治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應激應抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時外科手術治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1801次

• 支氣管擴張的治療
  支氣管擴張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術等，無論選擇哪種方式，都需要去正規醫院。1、物理排痰：支氣管擴張可能是細菌、病毒感染劑，也有可能是支氣管阻塞導致，會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，伴有發熱胸痛等癥狀。需
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-30 0次

• 支氣管擴張的病情怎樣分度？
  根據病情，支氣管擴張可以分為三度：一，輕度。病變局限于一個肺段或以上，但不超過一個肺葉，咳嗽咳痰，多為白色痰偶有黃痰和痰中帶血，除胸部CT檢查明確病變具體部位外，x線胸片僅表現為局部非特異性的肺紋理增加，體格檢查常呈陰性和僅有局部的干濕性羅音。二，中度。病變超過一個肺葉，但僅限于一側肺，咳嗽咳黃痰，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 397次